患者
上次咨询后改服缬沙坦胶囊，快三个礼拜了，血压降至135/90左右，但有时有头胀感。这两天降温，血压有回升，140/95左右，药量要调吗，头胀是正常反应吗？（男，47岁）
另外，我测血压时特别容易紧张，有什么办法调整吗？谢谢
聂志扬医生
你好，头胀是经常出现还是偶尔？
患者
出现过好几次，后脑勺附近
聂志扬医生
一般什么情况下出现？冷风吹着？劳累？情绪激动？
患者
我感觉情绪是一方面，另一方面会不会是收缩压降得快了点，因为改药后，很快就降了有10左右
患者
情绪比较容易波动
聂志扬医生
降低10不算幅度大。但是有的患者对血压变化特别敏感，可能您就是的
患者
继续一天一颗吗
聂志扬医生
平时心率快么？情绪紧张是经常的还是只有量血压时有？
患者
心率平时不快，72左右，遇事也会紧张
患者
去医院就紧张
聂志扬医生
在家量血压紧张么？
患者
也会，要量好几次才会稳定下来
聂志扬医生
好的。这种情况我们称为白大褂高血压，就是一跟医院或者体检沾边就紧张。这时候量出的血压都会偏高一些。还是需要自我调整，药物并不能控制紧张情绪。
聂志扬医生
如果太紧张，可以考虑用一些抑制神经兴奋性的药物
聂志扬医生
例如倍他乐克
聂志扬医生
起到辅助控制心率，降低血压的作用
聂志扬医生
不至于受情绪影响，心率血压波动太大
患者
除了药物，有没有什么办法可以调整，这个问题困惑好多年了
聂志扬医生
调整生活作息。另外自我调节情绪心理。心理的问题还是要靠自己，外力很难改变。
患者
如果是冷风吹着，导致头顶发胀，会是什么引起的
聂志扬医生
血管热胀冷缩引起的
聂志扬医生
一冷血管收缩导致供血有点不足
患者
先谢谢了
聂志扬医生
不客气😊缬沙坦先不动，继续吃一粒的量
患者
好，我知道了
聂志扬医生
现在夜尿多，口干好一点没
患者
夜尿少多了，口干也多些了
患者
口干也少了
聂志扬医生
那就好😊
患者
再请问一下，服用缬沙坦胶囊会引起心悸吗？
聂志扬医生
一般不会。它比氨氯地平更少见心悸的副作用
患者
不好意思这么晚还打搅你，这几天有时感觉心悸心慌，不知是心理原因还是什么原因
聂志扬医生
您可以服用中成药稳心颗粒试试。对心悸，还有调节紧张情绪也有一定效果。
患者
好，我试试
聂志扬医生
👍
患者
这么晚就不多打搅了，非常感谢
聂志扬医生
不客气
患者
刚到医院做了颅脑CT，影像描述为左侧基底节区见小片状低密度影，余脑实质未见明显异常密度影。脑室系统，脑池系统及脑沟的形态大小未见异常，中线结构居中。
患者
诊断为左侧基底节区腔梗灶？扩大血管间隙？
患者
医生开了天丹通络胶囊和心脑欣丸
患者
请问一下，这情况和血压有关系吗，需要注意点什么，谢谢
聂志扬医生
脑梗塞一般跟动脉硬化或者动脉斑块有关。随着年龄增大发生腔隙性脑梗塞的概率也会增加。您目前的血压水平对这种腔隙性脑梗塞不会有太大影响。平时注意少吃油腻，控制血脂，可以吃洋葱软化血管。
患者
这情况服药管用吗
聂志扬医生
腔梗没有办法恢复，服药就是防止再发生脑梗，以及改善症状
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-19
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