患者
有耳鸣，近期连续出血，时而半夜惊醒，咀嚼的时候伴有疼痛特别是吃硬的东西（女，17岁）
赵晨医生
这种情况有多长时间了？哪里出血
患者
18年12分晚上突然出血被惊醒那天有强烈的撕裂感
患者
耳朵
患者
之后出血都感觉不到疼痛
患者
而且好像就比较
患者
比较冷的时候才会出
患者
现在鼓室积
患者
血
赵晨医生
18年12月份？快半年了么？
患者
17年12月份
赵晨医生
你治疗过么，你这病程都一年半了
患者
这一年多的时间总是间断出血，但最近很奇怪老是出血
赵晨医生
最近去看过耳朵么
患者
有，一开始的时候医生说没什么大问题就拿了点药后来去复查的时候医生就说严重了要动手术
赵晨医生
说没说什么问题，你这个出血是中耳腔来的还是外耳道
患者
他们也不太清楚
患者
我外耳道有大量分泌物和血痂
患者
你说最近老出血有没有可能是要排出血块
赵晨医生
你好你这个最好还是去大医院看一下尤其是出血的时候，慢性中耳炎肯定是有的需要看看出血具体是哪个位置，出血时嘴里，鼻子也会有血吧，每次出的多吗
患者
嘴里鼻子并没有血啊
患者
还好吧
赵晨医生
最近只是血痂是么，不是鲜血，而且很少是么
患者
恩
赵晨医生
你考虑还是中耳炎，需要对症治疗，鼓膜肯定又打穿孔，第一次特别疼后来出血不疼了就是鼓膜破损的现象，考虑你还是外耳道伤口不爱修复，因为你中耳炎症状不解决他会经常刺激她，
赵晨医生
医生建议你的手术是不是中耳置管术啊
患者
不太清楚
赵晨医生
考虑你最好去医院清理一下耳朵然后做一个电测听看看中耳内耳情况，必要时做个电子耳镜看一下鼓膜情况
赵晨医生
你有耳鸣症状需要排除一下耳鸣的原因
患者
上次做了
患者
鼓膜红肿发黑
赵晨医生
有图片么
赵晨医生
有没有穿孔呢
患者
好像没有穿孔
赵晨医生
你最近是什么时候看的也是这种状态么，鼓膜颜色发黑？充血？
患者
前二个星期吧
赵晨医生
按你的描述鼓膜颜色那种情况考虑血股室，中耳积血，你鼓膜没做过穿刺之类的又创治疗么？
赵晨医生
有创治疗
患者
没做过啊
患者
最近为啥老是出血，以前都是间断出血
赵晨医生
根据你的描述考虑还是中耳腔在往外排出瘀血，你鼓膜有小的穿孔，不是鲜血可以观察，定期复查鼓膜情况，不是鲜血就考虑是瘀血，
赵晨医生
疼的话可以口服点抗生素局部可以做做微波理疗，考虑你鼓膜情况最好先保守治疗，必要时可以中耳置管手术，
赵晨医生
保持外耳道清洁，别进脏东西，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看一下昨天照的
患者
怎么样
赵晨医生
你这真的挺重血鼓室，目前只能保持清洁，现在手术做的话感染风险比较大，
赵晨医生
出血可能是因为血痂一点点脱落，慢慢来吧，一般来鼓膜受伤才会导致这样的血鼓室，中耳炎导致的比较少见这么重
患者
我不能做手术
患者
重血鼓室是
赵晨医生
你保持耳部清洁，别感染了，可以吃点抗生素，保守治疗观察一下，看看这个瘀血能不能自行排除，过程可能有点慢，你也可以捏鼻子鼓气平时做一做
患者
盐酸左氧氟沙星片按我这种情况一天吃几个
患者
刚试了一下鼻子鼓气右耳没感觉
赵晨医生
头孢不过敏的话吃点头孢吧
赵晨医生
左氧氟沙星按说明书吃就可以，吃一周左右就可以了抗生素不能长期使用的
患者
说明书上没写
赵晨医生
1-2粒每日两次别吃时间太长
赵晨医生
要不容易引起真菌感染
赵晨医生
局部保持清洁就行，
患者
都隔这么
患者
还可以自行恢复啊
赵晨医生
血痂自行脱落的如果不出血的话，
赵晨医生
咽鼓管和中耳腔是相通的，如果保守治疗，就尽量避免局部感染，你也可以去上级医院去咨询一下，毕竟你这都好多年了一般人早都好了
患者
捏鼻子鼓气右耳没感觉
患者
是
赵晨医生
恩，系统查一下吧，上级医院，根据你的症状还是考虑是部分血痂再脱落，
患者
？
赵晨医生
出血考虑有可能是血痂脱落，部分组织会少许出血，所以间断出血，你的鼓膜颜色这么多年了，按照你的显示没什么好转，建议你去上级医院系统检查一下，或者看看能不能做手术治疗，保守的话就是保持局部清洁，不用管他，外耳道的出血可以找到出血点局部压迫止血就行，中耳腔的就没办法了
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咨询时间: 2019-04-05
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