春雨医生

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患者

你好 老师 我老公是做金融工作的 每天面对电脑时间较长大概7一8个小时工作时间 平时锻炼较少经常久坐 几个月前有一次心慌 最近偶尔也有胸口不舒服的情况 今天左边心脏又有不舒服的感觉 几个月前去四川遂宁的医院查过心电图 半个月前又到北海的医院 老师又让我们查了心电图 2次心电图都是正常的 今天还是去医院查了心脏彩超 想请老师帮我们看看 从彩超上有没有异常?? 到底能看出什么问题吗?(女,37岁)

周亮医生

好的,请您发一下我看看

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患者

人平时注意养生 血压正常的 没有糖尿病等 平时肉都吃得少 饮食简单 只是偶尔喝点酒

周亮医生

心脏彩超和心电图看着是正常的

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患者

就是偶尔隐隐作痛 如果当天晚上休息好了有质量的睡眠 就会好很多

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患者

因为是天天久坐面对电脑

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患者

能排除是心脏病吗

周亮医生

疼多长时间

周亮医生

疼痛有多久啦

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患者

半年前开始的

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患者

能排除是心脏病吗

周亮医生

还不能

周亮医生

心电图的可靠性50%

周亮医生

有假阴性的可能

周亮医生

还要结合症状,其他危险因素

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患者

哦哦

周亮医生

比如血脂血糖血压,家族史等

周亮医生

年龄性别也是需要考虑的

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患者

没有高血压 也没有糖尿病 人瘦瘦高高的 平时也注意养生

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患者

46岁 就是长时间久坐 用脑用眼太多 运动少

周亮医生

会不会熬夜

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患者

基本子时前就睡觉了 不熬夜 工作时间相对自由 就是天天对着电脑 脑力工作严重

周亮医生

嗯,好的

周亮医生

从目前这两种检查看是没什么问题

周亮医生

但是不能全面反应心脏问题

周亮医生

如果休息也挺好的持续有胸痛症状

周亮医生

建议进一步行动态心电图检查

周亮医生

在胸痛发作时记下时间

周亮医生

看胸痛发作时心电图有无变化

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患者

哦哦 动态心电图能具体查出什么吗

周亮医生

有时可以看出心电图的变化,在胸痛发作时

周亮医生

另外若症状持续可以考虑做个冠脉CTA粗略看一下心脏血管

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患者

冠状CT 这个检查就是直接看出是不是心脏病吗

周亮医生

看心脏血管有无狭窄,钙化等

周亮医生

但它不是最准确答完

周亮医生

阴性有排除意义

周亮医生

阳性有假阳性

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患者

太复杂了😓

周亮医生

简单说

周亮医生

就是先注意休息

周亮医生

没事啦就👌

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患者

如果不是心脏病 又要注意什么呢老师

周亮医生

若仍然胸痛发作就进一步检查

周亮医生

做什么检查呢,就是动态心电图,心肌酶,冠脉CTA,甚至造影等

周亮医生

注意休息

周亮医生

平时生活已经很注意啦

周亮医生

现在做的不好的就是脑力活动过大

周亮医生

另外可以适度增加运动

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患者

嗯嗯 这几个哪个适合我们首选或最直接的检查呢? 动态心电图,心肌酶,冠脉CTA,甚至造影

周亮医生

先做动态心电图,心肌酶看看

周亮医生

根据症状和结果选择冠脉CTA或直接做冠脉造影

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患者

好的 老师 可能还因为焦虑症 睡眠质量不高 运动少有关系

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周亮医生

嗯嗯,是的

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咨询时间: 2020-11-18
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周亮
周亮  心血管内科 主治医师 已认证
泰安市立医院
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