患者
新生儿20天感冒发烧住院 出院后一周复查血小板700 看医生医生开了药 药名请看图片 吃完下降500 后来换医院看 医生没给开药 说缺铁 买了补铁的给孩子吃 吃了3周下降400多 医生叫我们继续补给 又吃了一个月 血小板又升上来500 请问 这是什么意思（女，30岁）
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周凤娟医生
家长您好，由于孩子比较小，建议临床小儿血液科随访
周凤娟医生
通常血小板升高的话，往往继发于感染，孩子感冒后检查血常规的时候发现血小板计数达到300 x109/l以上，这是由于孩子感染后出现的一种反应性的血小板升高，一般都没有问题，不需要特别处理。除非血小板计数>600 x109/l，才诊断血小板增多症，而>800 x109/l，才需要给予抗凝药物治疗，在300-600 x109/l之间既不诊断也不治疗，只需要定期监测就可以了，600 x109/l以上的时候，监测就需要更密一些，至少每周要监测1-2次，一旦超过800 x109/l的话，就需要服药治疗了，以免发生血栓等情况。
周凤娟医生
还有一个检验的原因，因为孩子处于生理性贫血期，现在处于的小细胞低色素阶段，有些小的红细胞可能会被认为是血小板。因为血小板是血液中体积最小的细胞成分，因此很多因素都可能引起它的假性升高或者减低，随着现代化检验仪器的发展，检验原理的多样化，常规通道血小板检测的方法为鞘流电阻抗法，根据细胞成分的体积大小和脉冲个数来进行计数，因此很容易把细胞碎片或者小红细胞等成分当做血小板，从而导致血小板的假性增高，但是如果检验科使用的sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪还有一个低值血小板通道，该通道利用的是针对血小板进行染色的新型荧光染料噁嗪，由于选择性染色血小板，网织红细胞难以染色，另外，也不易受到红细胞碎片的影响，因此就能有效的排除各种干扰成分，从而对血小板进行准确的计数。
患者
那么这样正常么
周凤娟医生
不需处理
周凤娟医生
2周后或下个月再复查
周凤娟医生
100-300是正常范围
患者
还有 由于感冒后血小板升高 去打预防针说要正常才可以打 到现在已经4个多月龄都还没打第二支
患者
预防针可以打么？
周凤娟医生
正常再打吧
患者
刚开始补铁的时候吃了3周下降400多 之后回来吃没有下降 请问是不是补铁的需要冷藏？没有冷藏是否没有了药效？
患者
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周凤娟医生
患者
从五月份起已经复查了几个月了…每个月都是500多，最低是480多
周凤娟医生
如果一直没好看下血液内科
患者
好的谢谢
周凤娟医生
👌👌
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咨询时间: 2018-08-08
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