患者
我爸爸说脚脖子疼，今天给他洗脚，他说会不会是脉管炎，之前得过脑梗，本来这个脚走路就不好，现在是走路有点疼，（男，67岁）
图片因隐私问题无法显示
徐欢欢医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
一个礼拜
徐欢欢医生
中风的是哪侧的肢体
患者
就是这个脚，右侧肢体
徐欢欢医生
有红肿热痛？上面是否有破溃
徐欢欢医生
正常右侧肢体瘫痪的就会容易引起疼痛的
患者
脚后跟有几个像是冻了一样的
徐欢欢医生
但是最好是能做一个下肢的血管动静脉B超，看是否有血栓形成，或者是动脉的闭塞
徐欢欢医生
你摸一下皮肤温度怎么样？
患者
是不是脉管炎？他的这个脚经常凉
徐欢欢医生
可能是动脉闭塞症
徐欢欢医生
这个需要去做血管b超来确定
患者
吓得他不得了，他说会不会后期腿都烂，你说的这的病，好治疗吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是不是冻的？
徐欢欢医生
患者有糖尿病吗？最近有烫伤或者冻伤?
徐欢欢医生
如果有糖尿病，血糖控制不好，又要小心，是否是糖尿病足？
患者
没有糖尿病，我们北方很冷
徐欢欢医生
在这之前有冻伤
徐欢欢医生
在这之前有冻伤嘛？
患者
我也不知道这个是不是冻的
患者
您看着像吗？
徐欢欢医生
他疼痛的部位有硬结吗？
徐欢欢医生
按压有疼痛加剧吗？图片上有看到少许的硬结
患者
脚脖子疼，按压他说疼
徐欢欢医生
脖子疼的地方有硬结吗？你摸一下，然后看一下温度如何？
患者
平时凉，现在刚洗过脚，热呼呼的
徐欢欢医生
请认真回答我的问题，我脚脖子处有硬结吗？
患者
摸不出来，
徐欢欢医生
请认真回答我的问题，脚脖子处有硬结吗？因为这关系到是否有冻伤？我在图片上有看到硬结，但是也有可能是色素沉着
徐欢欢医生
首先这个情况还是要排除动脉粥样硬化闭塞，或者是静脉血栓等等问题，这需要做下肢血管B超来确诊
徐欢欢医生
如果下肢血管B超没有异常，可能是脑梗塞后遗症引起的疼痛
徐欢欢医生
那脑梗塞一共多久了？当时是这只脚能够拿起来吗？
患者
10多年了，平时走路没问题，就是拖拖拉拉
患者
就这个礼拜，说脚脖子疼，二十年前他脚脖子受过伤，我们都以为天冷了，估计老伤，所以就贴了膏药，这几天他说还疼，他说会不会是脉管炎，他没有糖尿病，十年前的过脑梗，走路问题不大，就是有点拖拉，
患者
医生您看一下，只要排出脉管炎，不让他还是，我明天就带他去看看
徐欢欢医生
有这个可能，还有脑梗塞的病人，肢体活动不利的，还是要排除下肢静脉血栓
患者
那就去内科做个下肢b超就行对吧
患者
您看着不像脉管炎吧？
患者
医生，您根据自己经验，觉得可以排除脉管炎吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，你好，我做了彩超，您看这种怎么处理呢
患者
您好医生，请问在吗？
徐欢欢医生
这个有血栓形成，你这需要住院治疗的
徐欢欢医生
你家人现在有住院？
患者
刚住院了
徐欢欢医生
这个是要住院的，可能需要抗凝，现在保守治疗还是手术？
患者
保守输液
徐欢欢医生
现在服用什么药物
患者
波立维，刚血压有些高，吃了点降压的盐酸拉贝洛尔片，
徐欢欢医生
现在在哪家医院就诊？
患者
我们县城人民医院
徐欢欢医生
可以继续治疗后复查下肢血管b超
徐欢欢医生
脑梗塞的患者，因为后期活动量很少，很容易形成血栓的，所以以后这方面一定要引起重视
患者
好的，以后就让他多运动
徐欢欢医生
这次先治疗，看后期复查情况，必要时可以加用降脂药物比如立普妥
徐欢欢医生
主要以当地的主诊医生治疗方案为主
患者
立普妥之前一直吃，只是最近不卖了，换了个其他的他汀类药物
徐欢欢医生
可以的，同类药物就可以
徐欢欢医生
脑梗药物以后是终身服药的
患者
谢谢您医生
徐欢欢医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
