春雨医生

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患者

你好 父亲58 昨天突然出现舌头发麻 言语不利 ct显示腔梗 第一次发病 这种情况需要怎么治疗(男,58岁)
昨天血压还160-100 今天下来了
第一次脑梗在治疗方面需要特别注意吗?
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国红医生

您好,老人现在有什么症状没有?

国红医生

脑梗后应该启动脑血管病的二级预防的治疗,原则是:抗聚、降脂、降压、控制血糖(如果有高血压和糖尿病)、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和/或氯吡格雷,根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间,如果没有,合用3周,如果有,合用3个月,之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下,或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大,80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄,血压最好是在140/90,如果能耐受最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。建议低盐、低脂饮食,戒烟,限酒,每天有半个小时以上的锻炼时间。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。

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患者

嗯 谢谢老师 他比较要强 说没有症状 但是还是不太放心 昨天晚上住院 就打了两个小瓶液体 也不知道是什么 不知道要不要打甘露醇啊?

国红医生

脑梗不需要打甘露醇

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患者

液体的话只用点活血化瘀的药就可以吗?一般打几瓶啊

国红医生

一周左右

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患者

嗯 一般需要打什么液体合适啊?用几瓶啊?

国红医生

丁苯酞或者依达拉奉

国红医生

主要是口服药治疗

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患者

嗯 我看昨天给吃的就是丁苯酞和缬沙坦胶囊

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患者

还用吃阿司匹林和氯吡格雷吗

国红医生

阿司匹林,他汀类降脂药?

国红医生

必须的

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患者

阿司匹林 氯吡格雷 降脂药 都要一起服用吗?

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患者

医院说得要周一才能查血 昨天晚上入院的 好像也没有给吃阿司匹林 氯吡格雷 降脂药 会不会耽误治疗啊?

国红医生

现在赶紧吃上吧!

国红医生

一起吃,请仔细看看上面写的

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患者

好的 那就阿司匹林 氯吡格雷 每天各一片一起服用 再加上降脂药

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患者

降脂药建议选哪个啊?

国红医生

立普妥或者可定

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患者

好的 谢谢

国红医生

不客气

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咨询时间: 2022-09-25
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国红
国红  神经内科 主任医师 已认证
百强医院  北京医院
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