患者
上厕所用力时睾丸和下腹部疼痛，个人没有性病，今天早上痛的。（男，21岁）
邵欣胤医生
您好，请问这种情况多久了？
患者
就今天早上，不是一直痛，刚上个厕所一用力就痛
患者
躺下时感觉不痛
邵欣胤医生
是小便还是大便时疼？
患者
都痛
邵欣胤医生
有没有尿频，尿急?
患者
没
邵欣胤医生
尿道口滴白呢
患者
这种情况以前也遇到过，躺会就好了，这次痛的比较久
邵欣胤医生
从症状看，可能与前列腺的炎症有关。
患者
我躺下就没事了
患者
会不会是锁精静脉曲张啊
邵欣胤医生
嗯，常见睾丸疼痛的原因有： 1.睾丸炎，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性。 2.睾丸扭转。一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。 3.睾丸损伤。 4.睾丸缺血性疼痛。 5.附睾炎。附睾受感染引发炎症扩散至睾丸，刺激睾丸，导致睾丸疼痛。 6.阴囊炎。 7.其它炎症疾病。比如前列腺炎，睾丸结核、精索炎、男性内分泌失调，尿道感染，睾丸、附睾肿瘤，精索静脉曲张，精索鞘膜积液等等。
邵欣胤医生
原因比较多
邵欣胤医生
精索静脉曲张严重时，阴囊局部会有持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射。劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。
邵欣胤医生
但是不会在大小便时伴发疼痛的
患者
如果是前列腺炎我上大号应该不会痛啊
邵欣胤医生
上大便时，前列腺才会受到直肠压迫，出现不适的
邵欣胤医生
前列腺局部的不适，会牵涉到睾丸，甚至下腹
邵欣胤医生
为了更好明确病因，可以做一下阴囊和前列腺的彩超
患者
我先起来就感觉睾丸有下坠的疼痛
邵欣胤医生
嗯，如果确实是你担心的精索静脉曲张，可以通过彩超诊断的
邵欣胤医生
毕竟睾丸疼痛的原因太多
邵欣胤医生
单从症状，缺乏面诊检查，是不好准确下结论的
邵欣胤医生
由于睾丸是男性重要的性腺，无何是原因引起的疼痛，都不能大意
患者
如果是锁精静脉曲张的话会自己好吗
邵欣胤医生
不是锁精，是精索，精索静脉曲张是不会自愈的。目前根治的方法就是手术
患者
这么严重吗
患者
什么原因引起的呢
邵欣胤医生
这是一种血管的病变，主要表现为精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。严重时，除了导致阴囊部位疼痛不适，还与男性不育、睾丸萎缩有关。
邵欣胤医生
是否手术，也是根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度等来决定选择手术
患者
那如果是睾丸扭伤会不会像我这种的症状
邵欣胤医生
睾丸扭转，一般在发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力，在睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，可伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
邵欣胤医生
你这情况不太符合
患者
我先睡一觉看看吧
邵欣胤医生
嗯，不能大意，如果睾丸持续性疼痛，并有阴囊肿胀，要随时就医，不要耽误病情。
邵欣胤医生
👌
患者
我今天早上感觉小便没痛感，大便用力时左侧的下腹部有痛感
患者
睾丸没痛感
邵欣胤医生
嗯，注意排查是否有前列腺炎。
邵欣胤医生
前列腺炎引起的盆骶疼痛，表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。
患者
前列腺炎会想我这样久久才痛一次吗
患者
我小便有时会分叉
患者
没痛感
邵欣胤医生
尿分叉，也是前列腺炎的一种表现。前列腺炎的前列腺炎引起的盆骶疼痛，它的发作是没有规律。像你这情况的疼痛表现，也是有的
患者
过几天我去医院看看吧
邵欣胤医生
友情提示：一定要到正规公立医院就诊，不要到民营医院，或专科医院，或男科医院，谨防上当受骗！！！
患者
哦
患者
去拍ct会吧前列腺自私照了吗
患者
去拍ct会吧前列腺也照了吗
邵欣胤医生
至正规医院泌尿外科，查尿常规、前列腺液常规、阴囊和前列腺部位的彩超。还没必要做CT
患者
要做这么多吗
邵欣胤医生
这些都是与前列腺炎相关的必查项目
患者
医生，左右睾丸高度不一样正常吗
邵欣胤医生
正常情况下，双侧睾丸大小、位置，多数人是不完全对称的，只不过体积大小、位置高低略有差别，不明显。
患者
我有xx史，xx会不会引发精索静脉曲张
邵欣胤医生
不会的
患者
哦
患者
那会得前列腺炎吧
邵欣胤医生
是的，xx过多，是会诱发前列腺炎的
患者
哦
邵欣胤医生
最好戒除，或尽量节制xx
患者
嗯
邵欣胤医生
👌
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咨询时间: 2019-01-09
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