患者
本人鼻子长年有鼻炎症状，但是没去医院检查过，平时痰也不少，以前没注意早上鼻涕有没有血，最近早上起来鼻涕有血丝，有的时候还有一小块血块。前两天右侧脖子多个淋巴肿痛，当时由于肿痛没往鼻咽这块去考虑，去了人民医院挂了普外科，血检加彩超提示反应性增生，今天搜了下鼻咽癌也会引起颈部淋巴肿痛，医生帮我解析下（男，33岁）
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吴钟标医生
您好您这种鼻出血多少天？
吴钟标医生
目前来看您这个要考虑炎症反应引起的淋巴结肿大。
吴钟标医生
您这个鼻涕带血丝考虑鼻炎导致。
患者
记得有一次是带的血块的样子，然后我不停的用力擤鼻子，水池里就有好多血点子
吴钟标医生
嗯 要考虑鼻黏膜糜烂造成
患者
感觉像鼻腔深处出的血
吴钟标医生
具体出血部位，要完善个鼻内镜才知道
吴钟标医生
你现在鼻子还出血嘛？
患者
鼻咽癌的概率大不大？这次的淋巴有没有可能是鼻咽癌的转移症状
患者
今天早上没有
患者
下午好像我用力出了一点血丝
患者
大部分鼻炎鼻窦炎都会出血吗？我这样的情况临床多不多？需不需要去医院做鼻咽癌检查呢？
吴钟标医生
担心鼻咽癌的话，就完善个鼻内镜看看。
吴钟标医生
您这种情况很正常哦
患者
哦哦，也就是很多人都这样吗……
吴钟标医生
您可以按照我和你说先口服吃点裸花紫珠颗粒，买一支布地奈德喷鼻剂喷鼻，金霉素眼膏外擦鼻腔，有空复查个鼻腔
患者
抖音上说有血丝就要查
吴钟标医生
有空复查个鼻内镜，明确出血原因。
患者
血检彩超这块呢
患者
会不会和我天天抠鼻屎有关
患者
鼻子一直干干的，鼻屎又多，有时夜里不自觉的也在搂
患者
抠
吴钟标医生
和您抠鼻子也有关系的
吴钟标医生
您不要再抠鼻子，容易造成鼻黏膜糜烂
吴钟标医生
按照我和你说的用药，然后有空完善个鼻内镜。
患者
这次的彩超和鼻咽癌没关系吧？
吴钟标医生
彩超显示考虑炎症可能。
吴钟标医生
您这个完善鼻内镜就知道什么情况。
患者
淋巴瘤的可能性有没有
吴钟标医生
彩超看不是。
患者
那总结下可以理解为我目前鼻咽癌的可能性很低是吗？临床上因为鼻涕带血去检查鼻咽癌的结果概率大概是怎样的
吴钟标医生
鼻咽癌可能性很低。
患者
不好意思，有点话多，见谅
吴钟标医生
鼻咽癌确诊要做鼻内镜，要看到鼻咽部有肿物，然后再去病理，病理是肿瘤就是肿瘤。
患者
我在江苏无锡，老家泰州的，应该不是高发区
患者
一般鼻咽癌患者都是因为哪些症状才去检测的
吴钟标医生
一般就是血鼻涕，然后严重的就是双侧颈部淋巴结肿大。
吴钟标医生
一般人家都是体检或者做检查发现的。
吴钟标医生
如果到了长时间血鼻涕，颈部肿大都已经晚期了
患者
您说的长时间血鼻涕是早上的血丝还是任何时间段都有可能流鼻血
吴钟标医生
不时间点的哦
吴钟标医生
您不用太担心，按照我和你说的先用药，然后完善鼻内镜。
患者
什么意思，不是时间点
吴钟标医生
出报告到时给我看看就可。。我再给你正确指导。
吴钟标医生
血鼻涕不分时间点的
患者
我不太想做鼻腔镜
吴钟标医生
那你就按照我和你说的用药
吴钟标医生
好了就好了
患者
最后确认下，鼻炎鼻窦炎，上火，抠鼻子都会出现鼻涕带血，回抽带血是吗？
患者
鼻炎鼻窦炎也会出现长期鼻涕带血丝吧？
患者
鼻炎不管会不会恶化成鼻癌鼻咽癌
吴钟标医生
抠鼻子，鼻窦炎会导致鼻子出血。
吴钟标医生
鼻炎一般不会导致鼻咽癌
患者
您好，帮我看下血常规，有七项偏高，其中单核两项和反应蛋白高出了很多，反而白细胞正常
患者
炎症的话不是应该白细胞好吗……
患者
有没有可能血液或者其它问题
吴钟标医生
c反应蛋白高，炎症感染也会的。
吴钟标医生
单核细胞中性粒细胞都是白细胞里面的一个种类。
吴钟标医生
炎症感染这些都会偏高。
患者
红细胞几项也都高了说明什么？谢谢
吴钟标医生
那一点点没关系的
吴钟标医生
目前这样子就有炎症感染。
患者
就想知道这样的数据有没有可能血液病
吴钟标医生
这样子不可能
患者
好的，谢谢🙏
患者
彩超上面有个部分淋巴门未见，您怎么看
患者
非常感谢🙏
吴钟标医生
彩超没什么大问题，不用管它。
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咨询时间: 2022-04-06
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