主任，您好，我是31周岁， 第一胎， 第一次怀孕，自然受孕，末次月经时间2020-05-10 孕早期无出血及腹痛等不适 NT 1.1mm，无创DNA（妇幼保健院查的国家免费的三种）低风险，耳聋基因筛查没事。 从孕16周开始 发现胎儿左心室一个强光斑，一直在做超声观察。22+5周做胎儿心脏超声提示左心室小亮斑，余无异常。今日24+6周，做四维超声，提示左心室强光斑，胎儿下腹部局限性肠回声增强区（部分与骨等回声），轮状胎盘不除外。 我想咨询您:1.是否需要做羊水穿刺或进一步行产前诊断查染色体，还是可以继续观察？ 2.轮状胎盘需要注意些什么？ 谢谢您！（女，32岁）

前期无创好的，心室强光斑和肠管强回声可以不做羊水穿刺。定期复查b超。但是轮状胎盘也可能是染色体异常的指标，建议做一下羊水穿刺比较放心。如果十分担心风险，不想做羊穿，那要定期复查b超。另外，轮状胎盘是胎盘发育的问题，可能会影响胎儿营养供应，定期b超检查胎儿生长发育吧。轮状胎盘一般不区分部分性和完全性。前置胎盘才需要区分完全性和部分性，如果做穿刺了，建议核型和芯片都做一下。已经冒风险了，肯定查的全一点比较好。羊水穿刺能不能做得看你看病的单位的能力了。不能做的话得做脐血穿刺。大多数问题不大的。做一下检查，会放下一些。