患者
梅毒三期表现，有哪些症状（男，0）
你好
郭媛媛医生
您好！既往有做过相关的检查吗？
患者
没有
郭媛媛医生
建议先去医院抽血查一下梅毒实验室检查。
郭媛媛医生
三期梅毒没有什么特异性，可以模仿多种疾病，有些是皮肤肉芽肿，有些侵犯心血管和骨质。
患者
三期可以治疗好吗
郭媛媛医生
三期就没有早期好治了
郭媛媛医生
要是已经造成很大损伤就不可逆了
患者
三期可以活多久
郭媛媛医生
这个不一定，首先你得做检查，看侵犯各个器官的程度。
患者
对肾脏有什么影响
郭媛媛医生
侵犯肾脏血管，可以对肾脏的功能造成一定影响，严重的话可以引起蛋白尿、血尿和水肿。
患者
尿蛋白一个加严重吗
郭媛媛医生
不严重
郭媛媛医生
24小时尿蛋白有查吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，看了吗
患者
你好，在吗
郭媛媛医生
肾功能没有问题，没有24尿蛋白的单子
郭媛媛医生
建议首先得检查确诊一下有没有梅毒，要是抽血检查梅毒阳性需要再查一下脑脊液。因为不是只有梅毒能引起尿蛋白，有些剧烈运动后查尿常规还会引起尿蛋白+
郭媛媛医生
上面这些化验单并不能说明有梅毒。
患者
脑积液怎么抽取
郭媛媛医生
做腰穿抽取。
郭媛媛医生
全称是腰椎穿刺术
患者
疼吗
郭媛媛医生
不怎么疼，有麻醉
患者
三期梅毒有哪些症状呢
郭媛媛医生
皮肤主要表现为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿，还可发生骨骼梅毒（表现为骨骼疼痛、骨膜增生，胫骨受累后形成佩刀胫；骨髓炎、骨炎及关节炎，可导致病理性骨折、骨穿孔、关节畸形等）、眼梅毒（引起眼部炎症包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经炎、角膜炎等）、心血管梅毒（主动脉炎、主动脉关闭不全、主动脉瘤、冠状动脉狭窄表现为胸部正中疼痛，类似于心绞痛）、神经梅毒（常见症状包括头痛、精神行为异常、认知功能下降、记忆力下降、偏瘫、语言理解和运用能力受损或丧失、肢体协调障碍不能维持躯体平衡、癫痫及大小便不受控制，脊髓受累者可表现为下肢有闪电样痛、感觉异常、触碰会有疼痛和感知温度有障碍等。）。
患者
我前段时间胸骨疼，后来好了
患者
这是什么现象
郭媛媛医生
一过性的疼痛可以暂时不用管它，骨骼梅毒一般不会很快自行缓解
患者
神经梅毒怎么治疗
郭媛媛医生
青霉素治疗
患者
好的👌
郭媛媛医生
嗯嗯😊
患者
请问医生，艾滋病皮肤有哪些症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，在吗
郭媛媛医生
您好！艾滋病病人皮肤可以表现为细菌、病毒、真菌感染，皮肤肿瘤等多种，没有一定的特异性。
郭媛媛医生
上图照片不清楚，可以重新发几张清楚点的。
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
郭媛媛医生
这个没关系，属于毛周角化病
患者
图片因隐私问题无法显示
郭媛媛医生
一样的，这个不需要特殊治疗。
患者
长了一个小红点
郭媛媛医生
小红点看着是血管瘤。
患者
要治吗
郭媛媛医生
不需要治疗
患者
艾滋病人皮肤有哪些特点，有图片吗
郭媛媛医生
手里暂时没有相关的图片，不过你上面拍的两张照片肯定跟艾滋病没有关系。
郭媛媛医生
请问还有什么疑问吗？
患者
暂时没有了，谢谢
郭媛媛医生
好的，不客气😊
患者
你好，丝状疣会传染家人吗
患者
？
郭媛媛医生
你好，丝状疣属于HPV病毒感染，一般自身传染的可能性比较大，传染家人的几率很小。
患者
为什么80岁爷爷奶奶查出梅毒呢
患者
梅毒螺旋体阳性，甲苯胺实验阴性，说明什么
郭媛媛医生
单阳性（TPPA阳性）有两种可能一种是近期感染，另外一项还没有反应上来所以呈现阴性，另一种是好多年前感染的，已经好了。
郭媛媛医生
老年人还是后者可能性比较大
患者
爷爷原来在银行扫厕所，会有可能感染吗
患者
他好多年前小便疼
郭媛媛医生
梅毒的传播途径主要是通过性接触，还有少部分是通过间接接触，比如公共卫浴、住不卫生酒店、拔牙、修脚等
患者
他手有开裂，会不会接触厕所污染物感染的
郭媛媛医生
打扫卫生传染的可能性很小，要是手上有伤口，伤口正好接触被梅毒患者分泌物污染的器具有可能被传染的。小便痛跟梅毒关系不大。
患者
他是干缝手。到处开裂
郭媛媛医生
那不能排除这种间接接触传染的可能性。
患者
如果是近期感染，还能治好吗
患者
为什么医生说吃饭要分开呢
郭媛媛医生
这种单阳性，常规治疗后定期复查就行。不过梅毒螺旋体抗体是终身阳性，只要甲苯胺实验一直阴性就没事。
患者
能在一起吃饭吗
郭媛媛医生
常规治疗后吃饭不用特别分开。医生让你们分开主要怕通过唾液传播。
患者
也就是说现在医生目前也不能确定梅毒是处于哪个期间是吧，多久以后复查呢，2个月前就查出阳性，这次又是这种结果说明什么
郭媛媛医生
像我上面说的两种情况后者可能性比较大，如果像你说的两月前查的也是单阳性，那么可以肯定就是后者这种可能了。
郭媛媛医生
治疗后3个月复查
郭媛媛医生
这样的话更不用分开吃饭了
患者
2个月前报告单只查出梅毒，没有治疗
郭媛媛医生
那就从这次治疗后第一年每三个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年一年复查一次。
患者
现在属于哪种情况呢？在一起吃饭的子女需要抽血吗
患者
？
郭媛媛医生
如果两月前查的也是只有梅毒螺旋体抗体阳性，甲苯胺实验阴性，那就说明是既往感染，吃饭等日常生活一般不会传染的。临床出门诊时经常碰到类似情况，一家人都查这个就怕生活在一起传染，结果都没什么问题。
以上为历史咨询记录
郭媛媛医生
所以子女不用特殊检查。
患者
第一次检查还有什么情况呢？报告单只是说有梅毒，没有治疗
郭媛媛医生
第一次检查主要看有没有查全，有些医院只查一项梅毒螺旋体抗体，正常是查两项的。
郭媛媛医生
包括梅毒螺旋体抗体和甲苯胺实验
郭媛媛医生
然后看这次有没有治疗，即便是既往感染，也要常规用苄星青霉素治疗。
患者
如果第一次两项都是阳性，没治疗第二次会出现抗体阳性，甲苯胺阴性吗
郭媛媛医生
要是同一家医院查的不会这么快转阴的。
患者
2家医院查的，也就是说多年前感染治愈的可能性比较大？
郭媛媛医生
每个医院用的试剂会有一点点差别。综合上面可以肯定是多年前感染的。
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咨询时间: 2022-02-20
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