患者
孩子4周岁半，双胞胎之一（哥哥），29周出生，出生时两兄弟都有脑出血3度。3岁之前发育一直比弟弟要慢3-6个月（无论身高、体重、大动作、精细动作），随着孩子年龄增长，两个孩子的各项差距并为缩短且有拉大的现象。目前孩子令我们觉得异常或比较着急的情况是：1. 孩子不会写或画，基本的直线画不直，圆圈弧线也是坑坑洼洼，完全不会涂色，2. 对任务的理解存在一定困难，在协助下也无法完成幼儿园的任何手工。3. 与其他孩子交往困难，在幼儿园只是缠着弟弟，弟弟也无法和其他孩子很好交流。4. （老师反馈）学习困难，同样的教授情况下比弟弟或其他孩子慢很多。（男，6岁）
周凤娟医生
你好，描述的这些情况都提示需要做评估测试智力
患者
最近新的状况是他睡眠状况突然改变，原本晚上睡眠很好，这周开始不睡午觉，晚上晚睡，昨晚几乎整晚没睡。
患者
即使这样情况下他说不困
患者
我们现在在国外，约了周三去看儿科医生，看能否推荐我们去做智力测试。但是他的睡眠情况令我十分担忧，不知道需不需要带他看急诊。
周凤娟医生
精神状态好，没有发热，腹泻一般不到急诊的条件
周凤娟医生
另外睡眠主要看是不是时差或者生物钟紊乱
患者
他来到国外已经半年了下面，时差应该已经适应，之前在国内也从没出现过睡眠问题，目前白天精神不算太好，吃饭、玩玩具都经常走神。昨晚整晚没睡，我一直等他到四点钟，后来我睡了，早上七点起来发现他已经自己起来了，问他他说自己没睡。上周也是幼儿园老师告诉我们他忽然中午不睡觉了。
周凤娟医生
有没有用什么药物？或者最近有没有什么特别事情发生？
周凤娟医生
没有过失神跌倒或者玩具突然掉的经历吧？
患者
还有想问下对于智利可能发育迟缓的孩子，四岁多，国内一般有什么治疗方案？我们一岁以内几乎就住在医院做康复，康复操、电疗、针灸、脑神经营养针这些项目两个孩子都有做。在家我们也有增加它的体育运动以及锻炼手指（积木以及剪纸），效果不很好，他很容易受挫、情绪崩溃不知道现在他这样的年纪还有什么常规的治疗方案。
周凤娟医生
主要治疗方法靠特教
周凤娟医生
医疗没有什么先进措施了
周凤娟医生
国外一般都有特殊教育机构或者老师
患者
有过跌倒，上个月跌倒过三次，有一次从楼梯上跌下来，下巴蹭磕破了，去了急诊室，医生说看起来一切正常，不给做脑部检查。
患者
他的情绪平静时语言沟通没障碍，只是略害羞，所以之前三岁多在国内去见医生医生都觉得他没问题。
患者
我很早就觉得他有点不一样，但之前每次给我做的量卷我感觉都不能很好反应他的实际问题，这也是为什么三岁多就开始怀疑现在也没确诊的原因。
周凤娟医生
如果能做建议做wppsi韦氏智力测试。
周凤娟医生
如果发呆比较多还建议加脑电图
患者
好的，他的确经常吃着东西或看着东西就走神发呆了。两岁多有一次发烧抽搐，持续了十几秒，我不知道是否有关。
周凤娟医生
高热惊厥一次不一定有问题
患者
好的。周医生您先休息吧，您有两个孩子也一定很辛苦。我今明两天观察他是否还有其他异常。下周看完医生，有需要我再跟您咨询建议 。
周凤娟医生
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
