患者
怀孕俩月,手动肚脐眼会导致胎儿没胎心吗（女，34岁）
沈小芬医生
你好，没有听说过这样会导致没有胎心
患者
怀孕俩月，50天去做了彩超，一切正常，65天没胎心了
沈小芬医生
50天的时候看到了胎心搏动是吗？
沈小芬医生
可以把两次B超发给我看一下吗？
患者
是的
沈小芬医生
可以把两次B超发给我看一下吗？
患者
可以告诉我什么原因吗
患者
不好意思，我都丢了
沈小芬医生
造成胚胎停育的原因有很多，但是早期胚胎停育，有60%以上的是因为胚胎染色体异常导致的
沈小芬医生
早孕本身就是一个优胜劣汰的过程，往往会把染色体异常的胚胎在早孕时就淘汰掉。
患者
我这是2胎，前面那胎好好的，生的孩子也很健康，这次不知怎么了
沈小芬医生
我本来还想看看你的50天时候的B超单，看看孕囊大小和胚芽大小的关系，有时虽然有胎芽和胎血管搏动，但是如果是小孕囊或者说是大孕囊，这种胚胎到后面基本都是会停育的。但是现在你B超单丢掉了
沈小芬医生
请问你现在多少岁呢？
患者
百分之四十是什么原因呢
患者
33岁
患者
第一次做彩超一切正常，二次尺寸变小了，胎心也停止发育了
患者
昨下午上厕所有3滴血，今早有点担心就做了彩超，
沈小芬医生
环境的因素、母体的因素，比如母体合并有一些疾病，或者说是炎症，内分泌的问题比如甲状腺功能异常，免疫方面的问题，接触过一些药物或者电离辐射化学药品甲醛等，感染了病毒，不良生活习惯，父亲的精子质量问题等等，还有一些就是找不到原因的
患者
老公一直在吃一些于大脑，神经，有关的药，是不是有影响
沈小芬医生
第一次彩超你只是知道是有胎芽和胎心管搏动的，但是并不知道孕囊的大小和胎芽大小之间的差，如果这两者之间大小相差太少那就是小孕囊，或者说是相差太大那就是大孕囊，小孕囊和大孕囊都是会往往结局不好的，这种就是本身发育是有问题的
沈小芬医生
你怀孕之前他也一直在吃吗？
患者
嗯，另外我甲状腺有一点小结节
沈小芬医生
孕期查过甲状腺功能吗？有问题吗？
患者
只是一点小结节，也没吃药，像针孔那么小，主要是什么原因呢
沈小芬医生
这个要问内分泌科的医生了
患者
没有，孕前查过，之后没多久就怀孕了
沈小芬医生
甲状腺方面的问题需要去内分泌科检查
沈小芬医生
孕前查是正常的是吗？
患者
主要是不是于老公吃药有关呢
患者
怀孕时恶心，呕吐，加之上班站8小时，要有关吗
沈小芬医生
这个要看他吃的是什么药，还有他是什么疾病需要吃这个药，这些药或疾病对他的精子质量是不是会造成问题，是需要问相关科室的医生关于药物的副作用
沈小芬医生
还有你自己有没有补充叶酸呢？
患者
在吗
患者
补充叶酸了
沈小芬医生
怀孕时恶心呕吐是正常的妊娠反应，如果反应不是特别严重，能够进食，这种反应一般不至于导致胚胎停育。上班站八个小时，就要看你自己感不感觉到累了，大部分情况下上班不至于导致胚胎停育，除非真的是非常非常非常累
沈小芬医生
已经说过了，60%以上是因为胚胎本身染色体发育异常的问题
患者
好吧，谢谢了
沈小芬医生
如果说你一定想要查到是什么原因，那就只能是胚胎流产下来以后，拿胚胎拿去检测了。这个基本可以查到是什么原因？
沈小芬医生
但是对于只有一次胚胎停育的，我们认为这样的检测意义并不是很大。除非是反复发生胚胎停育的检测染色体的意义就很大。一次胚胎停育并不能说明你以后下次怀孕还是胚胎停育，在临床上经常会碰到胚胎停育的病人，但是大部分下次妊娠都是好的
沈小芬医生
所以你也不必过于担心
患者
谢谢美女医生，我主要太想要二胎了，但状况连连，一时接受不了
沈小芬医生
心情我能理解，但是这已经成了事实，就只能去接受。把这一次的流产手术做好，调养好身体，半年以后再好好备孕。我相信你下次怀孕一定是顺利的。我们必须要向前看，加油💪
患者
好的，谢谢，拜拜
沈小芬医生
嗯
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咨询时间: 2019-05-21
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