患者
您好！请帮忙看看我的心电图是心肌缺血吗？以前都正常，就是最近一年复查多次总是如此，平时没有什么感觉！男33
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刘斌医生
你有没有感觉，比如胸闷，心前区不适，胸痛等症状，有没有高血压，肥胖等危险因素
刘斌医生
单独看一份心电图有时候意义不是很大，你有没有你以前的心电图，看这个图下壁，前壁T波有改变。
患者
平时没什么感觉，血压血脂血糖都正常，也不胖偏瘦，去年刚查出心电图异常时做过心脏彩超很正常，平板运动是可疑阳性！
刘斌医生
应该没有问题，实在不放心可做冠脉CT.但跟你情况类似的患者做冠脉CT都没事
患者
您稍等一下，我把我以前体检时正常的心电图发给您看看
患者
我有乔本式甲状腺炎，做冠脉ct对我不好，不然早去做了
患者
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患者
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患者
这张清楚些
刘斌医生
确实T波有变化，但是单纯的T波变化意义不大，注意劳累后有没有症状，如果没有症状，不要太在意
患者
平时没有什么太劳累，反正提重物一口气上五楼也没有胸闷胸痛的感觉，反而有时坐着不动或是一般走路开车有时有胸闷气短的感觉，这是症状吗？
患者
是不是冠脉ct没事就说明我的心脏跟正常人一样？我这情况会不会有心梗猝死的危险？
患者
我也不懂，不是说有st段压低
患者
请您时间方便时给予回复，谢谢
刘斌医生
没事，你放心吧，起码目前不连续熬夜，大量抽烟不会出现意外情况。冠脉CT可以基本排除。但是目前你甲状腺异常谨慎做。我感觉你目前没问题。别老是纠结。
患者
反正我经常失眠睡眠不好，晚上一般12后才能睡着，一天最多一包烟，您指的大量吸烟是多少？平时可以喝啤酒吗？
患者
我这是不是冠心病？平时能不能正常运动，出差，爬山啥的？有没有危险干这些事？
患者
您总说目前没有问题，那么就任其发展吗？等出现问题了再治？现在不用吃药吗？
患者
如果没有问题是正常人的话熬夜吸烟还会有问题吗？
刘斌医生
青少年网吧熬夜猝死，就是因为本身冠脉没问题，但是吸烟，劳累导致冠脉痉挛引起猝死
刘斌医生
你现在不算冠心病，正常生活，最好戒烟，适量饮酒
刘斌医生
调整睡眠，针对睡眠可以看看中医。
刘斌医生
目前不需要吃药，定期查体，重点关注血压，血糖，血脂
患者
您的意思我明白了，您是说正常人熬夜劳累也会有危险是吗？我前面提到的情况算症状吗？
患者
您说我现在不算冠心病，那我现在算是正常呢还是有问题？还是以后会发展为冠心病？您的回答总是含糊让人看不懂，
刘斌医生
可以喝酒，但是最好戒烟，吸烟是冠心病的独立危险因素。
患者
如果像您说的不是冠心病心肌缺血那么是不是就应该没有问题
刘斌医生
你现在不算冠心病，冠心病的诊断金标准是冠脉造影。但是目前考虑你危险因素少，在没做造影之前需要结合临床症状，你目前没有任何临床症状。本身心电图就需要结合临床症状，何况你目前是单纯T波改变。所以你不要担心，定期关注血糖，血压，血脂。
患者
哦！这么说我就明白了！那我前面提到的算不算症状啊？
患者
平时没有什么太劳累，反正提重物一口气上五楼也没有胸闷胸痛的感觉，反而有时坐着不动或是一般走路开车有时有胸闷气短的感觉，这是症状吗？
刘斌医生
不算，你现在需要要做的戒烟，调节睡眠，别把这个事情放在心里。
患者
好的！谢谢您的耐心解答！平时游泳，爬山，活动应该没有问题吧？
刘斌医生
与心电图无关，可能与你姿势有关。
刘斌医生
没问题，我身边的病人做了支架，当然是血管中远段的，都爬山，游泳
患者
您说的姿势是什么意思？
患者
你就别吓我了，又来支架了，您是说我肯定没事可以活动是吧？
患者
谢谢您了！请关闭问题吧，绝对五星评价
刘斌医生
肯定没事，别想多了。
刘斌医生
谢谢
患者
问题您来关闭吧，我这关不了，我好给您五星评价
刘斌医生
总结：正常或无大碍
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2014-10-02
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