患者
一年前cta正常，动态心电图t波地平倒置，彩超正常，半年前动态心电图正常五个早搏，最近总是心前区不适伴头晕，稍微干点力气活就气喘吁吁，出汗，心跳加快，不知道是不是心脏问题还是心理问题，最近做了心脏彩超正常，心电图有时候t波改变有时候正常，今天早晨开车心跳加快，后背酸痛伴头晕头懵，做了心电图提示t波改变，不知道是怎么回事还是心理紧张作用，正在做动态心电图，请问怎么回事谢谢这是t波改变的心电图，没有改变的没拍请问怎么回事啊（男，31岁）
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赵世明医生
稍等一下，我仔细看一下
患者
好的
赵世明医生
您好，您的心电图t波严格讲还可以，不算地平，心彩和造影也都没有问题，您平时吸烟熬夜，或者有高血压糖尿病吗
患者
抽烟不太熬夜
患者
1有时候坐久了一起身活动就会感觉心跳特别明显,感觉心跳特别费力,伴或不伴头晕 1个有时候坐久了一起身活动就会感觉心跳特别明显，感觉心跳特别费力，伴或不伴头晕 2有时候弯腰使劲,站直深呼吸,或喝啤酒时会感觉到心区翻滚一下,是不是早搏还是胃胀气,如是早搏是怎么回事啊如何避免 2个有时候弯腰使劲，站直深呼吸，或喝啤酒时会感觉到心区翻滚一下，是不是早搏还是胃胀气，如是早搏是怎么回事啊如何避免 3坐着或者躺着心率60或70次左右,站着不活动一小部分心率在80多长,大部分时候是心率在90多次或者100次左右,步行时大约在110或120次左右,有时伴头晕,是不是心率太快了 3坐着或者躺着心率60或70次左右，站着不活动一小部分心率在80多长，大部分时候是心率在90多次或者100次左右，步行时大约在110或120次左右，有时伴头晕，是不是心率太快了 4心前区不定时不定点有时会有痛点,自己有时也会痛,偶尔会跳动。 4心前区不定时不定点有时会有痛点，自己有时也会痛，偶尔会跳动。 5喝酒时喝酒后心跳会加快,100次左右有时会110次左右,最近晚上喝酒后半夜会醒好几次,心前区有
患者
不适感
赵世明医生
您好，您的心脏大血管没有问题，但是考虑到您长期吸烟，对微血管还是会有损伤的，您的症状因该是平时运动量太小，同时周围血管调节功能不算太好导致体位改变辛苦变化比较快
赵世明医生
大的问题没有，基本上都是正常的，以后戒烟，适当运动，观察半年后在复查
患者
我刚才做了个3分钟台阶实验，做的时候感觉头昏脑胀尤其后脑脑涨，心前区不适感气短体力不支，做完心率140下左右，稍有恶心，5分钟心率下降至80下左右，现在有半小时了还是有点头昏脑涨怎么回事啊请问，几年以前时候我是运动员不应该啊按说您分析一下头晕脑涨 心前区不适 体力不支怎么回事啊请问谢谢
赵世明医生
颈部超声做过吗
赵世明医生
现在的身高体重多少
患者
没做过颈部超声做过脑部核磁加血管成像只是提示a4段有点仟细
患者
183 80kg
患者
脑部核磁能做出颈动脉来吗
赵世明医生
最近相对焦虑吗？
患者
比较紧张担心身体不适
赵世明医生
台阶实验心率140，很不错了一般都得150以上
赵世明医生
放轻松点，都没有啥大问题，戒烟，适当运动，定期复查，没问题
患者
会是心率失常表现吗心悸心前区不适伴头晕头胀
患者
整个人都老是焦虑紧张
赵世明医生
24小时动态都没事，不用担心
赵世明医生
越是焦虑紧张，相对症状越难缓解
患者
心脏ct没事会下壁缺血吗t波改变
赵世明医生
戒烟限酒，天天慢跑1公里
赵世明医生
你这个t波就不算低
赵世明医生
低于r波1/10才算是低
患者
症状相对明显每次有症状了心理害怕一害怕症状就更明显
赵世明医生
尤其你之前还是运动员，心电图看着没啥问题
赵世明医生
造影都做了，啥都不用怕
赵世明医生
不要给自己太多负担，本来工作就很累了，每天给自己放松时间，一切都会好的
患者
心率失常会造成前胸后背的疼痛感吗
赵世明医生
以后要是有症状，随时联系我，我给你保驾护航，不要有心理负担
赵世明医生
心悸的时候，跳的特别快会有
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看这会有t波改变吗
患者
好的谢谢您了
赵世明医生
心脏的疼痛会和劳累，暴食，冷风，情绪激动有关
赵世明医生
正常心电图，放心吧
患者
好的
赵世明医生
而且还很壮实，心脏部分有早复极
赵世明医生
杠杠的，以后放轻松
赵世明医生
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您受累看一下
患者
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患者
我在外面跟朋友吃饭喝了一点白酒你看一下这会的心点图谢谢啊
患者
有点头晕这会
赵世明医生
完全没问题
赵世明医生
早复极
患者
什么意思啊
赵世明医生
以后每半年做一次心电图和动态就行
赵世明医生
早复极大部分都是没有问题的，一般强壮的人会出现
赵世明医生
所以你以后每半年查一查就没问题了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
老是感觉头晕您再看看别嫌烦啊
患者
谢谢
赵世明医生
没有明显变化
赵世明医生
你这是做了多少回平板啊
赵世明医生
我跑平板变化比你大多了
赵世明医生
放轻松
患者
做的动态心电图挺方便所以问你了辛苦
赵世明医生
没事
赵世明医生
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患者
等中午做完动态吧再请假
赵世明医生
好的
患者
一打嗝排出胃胀气会出现早搏吗
患者
怎么回事大夫
赵世明医生
早搏，劳累，紧张都容易出现
患者
一打嗝排胀气时偶尔会有早搏的感觉
赵世明医生
没关系，等等动态
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这几个我刚站起来的心电图您帮忙看一下
赵世明医生
t波略有改变
赵世明医生
造影没问题就说明是微循环可能有点问题，戒烟限酒，适当运动没事
患者
每次坐着或者躺着一站起来就这样一会就正常了
赵世明医生
问题不大，体位该变和心脏位置变动有影响
患者
微循环有办法测吗
患者
就是感觉坐着躺着一站起来就心脏跳动特别费劲以前没有这情况
赵世明医生
这个没必要再测了，平时多注意休息，调整好心情就会好很多
患者
好的
赵世明医生
👌🏻
患者
赵医生您的判断能引起头晕头懵的心脏问题是不是应该特别严重或者一检查就能检查到啊
赵世明医生
微循环说白了就是细小血管状态可能功能差了一点，所以你越焦虑，神经紧张，就会越收缩症状就会越重
赵世明医生
放轻松，戒烟限酒，没啥问题
患者
赵医生总是感觉挺直身体比较深的呼吸时候感觉有早搏，有时感觉头晕怎么回事啊这
赵世明医生
24小时结果有吗
患者
还没出来呢
患者
这种情况是怎么回事啊摘下动态这会才感觉刚才说的那种啊
赵世明医生
没啥问题，只要动态早搏不多，没事
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
出来了请您看一下
患者
心率快时是稍微活动了一下昨天下午和今天下午
患者
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患者
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患者
这是以前的两份图
赵世明医生
比我都正常
赵世明医生
放心吧，指标都没问题
患者
那个附着的是什么意思
患者
第一页上的
患者
还有心率140左右就t波改变供血不足吗赵医生
赵世明医生
没事的，放心吧，和我之前说的一样
患者
st段升高什么意思啊
赵世明医生
早复极
赵世明医生
你太仔细了，放松点，不然大夫都疯了
患者
嗯嗯
赵世明医生
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咨询时间: 2020-07-29
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