患者
医生，我头晕很严重，特别饭后（男，31岁）
林金丹医生
你好：这种情况有多长时间了？
患者
两三天了，三天前半夜被饿醒
患者
本身有糖尿病史，4年前体检查出糖尿病！！
患者
最近半年比较烦躁，，所以忽视控糖，也没测
患者
医生，我现在在医院，查肌酐
林金丹医生
目前血糖控制如何呢
患者
等会出报告了，帮我参考一下！
林金丹医生
糖化血红蛋白近期查了吗
林金丹医生
压力大是么？😊
林金丹医生
好的，化验结果出来了发过来😊
林金丹医生
血压血脂如何
林金丹医生
头CT也查一下，凝血常规，血脂等😊
患者
等报告中
患者
图片因隐私问题无法显示
林金丹医生
好的好的
林金丹医生
除了采血，还做其他检查吗😊
患者
不了，我头晕，让我休息一下
林金丹医生
好的👌🍀
患者
医生帮我看！！
患者
我不敢看！！
患者
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林金丹医生
收到
林金丹医生
肌酐正常的
林金丹医生
还可以的
林金丹医生
11.85的随机血糖，也不是非常高
患者
收到！
林金丹医生
嗯嗯😊
林金丹医生
现在头晕好多了？
林金丹医生
血压量了么
患者
很高了！
患者
我1点只吃了碗葱油面！！
患者
外加十五分钟的原地快走！！
林金丹医生
葱油面对血糖影响大呢😊
患者
两个小时后11的血糖！！ 很高了！！😭😭😭
林金丹医生
＞8，确实不达标
林金丹医生
目前吃什么降糖药呢
林金丹医生
调一下降糖方案😊
患者
太可怕了！
林金丹医生
糖尿病，葱油面最好不吃
患者
吃格华止，昨天才吃
林金丹医生
又是葱油，还是面条，血糖就会升高
患者
也不是葱油面，是腌面，广东这里的，可能你不懂，
患者
里面加了猪油
林金丹医生
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林金丹医生
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林金丹医生
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林金丹医生
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林金丹医生
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林金丹医生
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林金丹医生
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林金丹医生
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患者
我是旁边没有什么吃的，
患者
所以临时决定的
林金丹医生
糖尿病饮食供参考😊
林金丹医生
嗯嗯，好的😊
林金丹医生
这面条得多香啊，不敢想😁
患者
我不是故意要吃的，是旁边没有什么吃的，
林金丹医生
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林金丹医生
可以理解
患者
快餐店里有米饭，我不敢碰
林金丹医生
可以吃米饭，就是1-1.5两左右
林金丹医生
增加绿叶蔬菜摄入，膳食纤维会有饱腹感，抗饿，对血糖影响相对碳水化合物小很多
林金丹医生
细嚼慢咽，进餐顺序：汤(广东人爱煲汤吧)→蔬菜→蛋白质(肉类)→主食
林金丹医生
这里🍀
患者
医生我到家了
患者
头还是会一点点晕
患者
但是感觉走路的时候，会越走越舒服
患者
走路的时候，头晕会缓解一点，这是怎么回事？
林金丹医生
平时抽烟么
患者
不
患者
不抽烟不喝酒，，，
林金丹医生
感觉是血液循环不好
林金丹医生
引起的
患者
烟一年才抽几支，，酒一年不超过3瓶
林金丹医生
血脂查过吗
患者
没有诶
林金丹医生
睡眠总不是很好？
患者
最近睡眠一般般，，这几天半夜被饿醒就更别提了，一天只睡4个小时
林金丹医生
艾玛，这得多香
林金丹医生
不敢想
患者
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林金丹医生
睡眠时间不够
林金丹医生
饥饿(缺能量)，可能就会脑供血不足
林金丹医生
就会头晕，，，
患者
医生，那我这是什么问题，血液循环不好是什么病？还有糖尿病目前要紧不？会尿毒症不？
林金丹医生
肾功能正常的，哪里尿毒症，远着呢
林金丹医生
代谢循环不好，适当多喝水，运动
林金丹医生
可以查一下颅脑TCD，评估血管情况
林金丹医生
糖尿病主要是控制血糖，以及针对并发症
林金丹医生
餐后随机血糖11以上确实不达标，得规范用药了
患者
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患者
这是12月份的报告，当时后背疼，头也晕
林金丹医生
血管没有斑块，还挺好
林金丹医生
有的人是精神紧张及睡眠不好，会出现神经性血管痉挛，供血不足
患者
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患者
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患者
这是两年前体检抽血的报告
患者
当时好像是查心脏，心脏有点胸痛
患者
结果查了b超，只是个二尖瓣反流吧，忘了，医生说没啥事，可能太焦虑了
患者
b超我找不到了，但是我记得只是个二尖瓣反流
林金丹医生
尿酸高
林金丹医生
血脂还行
林金丹医生
少量反流没啥事，定期复查
患者
嗯嗯😊
患者
林医生，那我应该去查下颅脑，是吧？还有什么检查？
林金丹医生
近期查过糖化血红蛋白么
林金丹医生
颅脑TCD，以及CT，尿常规，尿微量白蛋白
林金丹医生
糖化血红蛋白
患者
我服了，我下午跟他说查个血糖，他还真只给我查葡萄糖而已，
患者
这血红蛋白不是一起的吗？
林金丹医生
不是，血糖就是血糖而已
患者
。。。
患者
那明天去查
林金丹医生
去年复查尿酸了吗
患者
没
林金丹医生
那今年也复查一下吧，如果一过性痉挛引起的脑血管供血不足，CT是看不见的。
林金丹医生
除非很明显引起的腔梗出血啥的
患者
脑出血😭😭
林金丹医生
挂一下神经内科吧，明确筛查头晕病因，其他血糖相关指标我看
林金丹医生
不至于，就是那种高血压重患才会
患者
我是高血压！！
林金丹医生
血压多少呢？
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咨询时间: 2024-04-11
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