患者
喝了一次白酒，之后胃炎就犯了，一吃刺激性东西就心窝处疼痛，胃部胀痛，有烧心感，一吃药反而加重，更难受，昌虚汗，头晕！心慌，心跳加快，以为是心脏有问题，到医院做心电图是窦性心动过速。现在担心是胃病还是心脏病，还需要做怎样检查？（男，40岁）
方利洋医生
你好，烧心 这些都是胃部疾病
方利洋医生
心跳加快考虑可能是刺激原因反射性引起心跳加快的
方利洋医生
所以主要先看胃，如果可以的话，尽量做个胃镜，可以直接看到胃里的情况
方利洋医生
建议少饮酒，酒对胃黏膜刺激性非常大
方利洋医生
平时烧心反酸 可以口服奥美拉唑 加吗叮啉等，抑制胃酸分泌促进消化
患者
心脏会有什么问题吗？刚才吃了一个感冒药，就烧心，恶心，难受，心㤺冒汗，40分钟后好一点。胃病会引起冒汗、心跳加快，还有心前区反射疼吗？前天喝了一斤多白酒，主要还是空腹喝的多
方利洋医生
心前区有疼痛？
方利洋医生
血脂什么的有检查吗？
方利洋医生
血压怎么样？
方利洋医生
有些药物尽量在饭后服用，避免直接刺激胃黏膜
方利洋医生
心跳加速这些症状可以是刺激引起的
方利洋医生
您最近休息怎么样？
患者
血脂血压基本正常，左心前区有疼痛，不稳定，有时在左上，有时在左肋下。有颈椎病，也神经衰弱，元月做过心彩超，正常，2014年做过64排ct和运动平板，排除冠心病。
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患者
最近休闲不好
方利洋医生
这个心前区疼痛和休息有一定的关系
方利洋医生
问题不大，别熬夜 慢慢就会回复的
方利洋医生
也不排除是胃酸返流引起的烧灼痛
患者
还有必要做冠心病检查吗？
方利洋医生
您该做的基本上都做了，心脏问题考虑没有
方利洋医生
还是胃的原因，如果可以尽量做个胃镜
患者
2015年做过，是浅表性胃炎。我明天再做一个吧
方利洋医生
嗯嗯，根据结果在看是否需要用药治疗
方利洋医生
谢谢您的心意🙏
方利洋医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：你的情况考虑“反流性食管炎”的可能性比较大，反流性食管炎也是胃病的一种，您的胃液反流上来，就会有烧心，心口痛的感觉，而胃酸是刺激性非常大的，它反流上来之后，会刺激到咽喉部，也可以引起炎症。而这个病检查一般胃镜会提示食管有病变或者直接只是提示浅表性胃炎。建议：1）规律服用“奥美拉唑”一个月，早晨空腹1片；晚上睡觉前吃一片法莫替丁。要坚持吃一个月；2）生活上要注意规律饮食，按时定量吃饭，避免食用生冷食物，避免食用辛辣刺激食物，避免饮酒喝浓茶咖啡；3）晚上睡觉前2小时，不能吃东西，不要熬夜，适当运动；4）把床头垫高5cm；5）尽量做胃镜明确
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-03-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
