患者
昨天去医院检查，医生敲了牙齿三圈后牙齿总是出血，今天出血特别严重，为啥牙齿表面当中往外冒血水（女，53岁）
图片因隐私问题无法显示
于晓童医生
你好，血压怎么样，高不高
患者
不高
患者
昨天敲了好多下，真不明白为啥敲我的牙齿
患者
我以为自己有蛀牙想去检查一下，谁知道拿起榔头就敲牙齿
患者
我本来很少出血
于晓童医生
应该不能
于晓童医生
正常都会敲一下检查一下
于晓童医生
即使是敲得厉害了正常情况下也一会就止住了
患者
可是敲了几十下，不是一下，满嘴牙齿上下左右都敲了
患者
敲的疼死了
患者
我都叫了才停下来
于晓童医生
如果血压没有问题的话，建议你去查查血常规
于晓童医生
查查凝血
于晓童医生
去医院检查的？
患者
血常规和凝血功能前个月都检查过毫无问题
患者
是去医院检查的有名的医院
患者
气死我了
患者
医生边聊天边检查
于晓童医生
那就不知道是什么原因了
于晓童医生
最好在去医院检查一下
患者
敲伤了呀
患者
现在太晚了医院关门了，只有明天去检查了
患者
你们平时都要把患者所有的牙齿都全部敲几遍吗？我第一次看牙齿什么都不懂流程
于晓童医生
血压你是量过了？今天量过了然后不高么？
于晓童医生
你如果有牙齿疼，是需要检查的
于晓童医生
如果你是说你去的正规的医院的话，那医生的操作一般情况下是没有什么问题的
患者
我现在就去量血压，跟我的血压有啥关系？不过我血糖有点高，空腹7.7，餐后正常
于晓童医生
如果血压高，是会出现止不住血的情况
患者
有的医生手脚有点重，我又有牙周炎敲重了可能伤到牙龈了，可能过几天会好，我先去检查下牙齿会不会被敲坏了
于晓童医生
牙周炎确实也会有牙龈出血不容易止的情况
患者
但是我已经几个月牙龈没出血了，我用丁鹏软膏和舒适达交替使用，用漱口水配合，已经几个月牙龈不出血了，昨天敲牙齿后就出血了，有这样的巧合吗
于晓童医生
如果有牙周炎的话该牙周治疗还得牙周治疗
于晓童医生
你靠药物的话，只能短暂的控制
于晓童医生
牙结石的刺激仍然存在
患者
你们平时都要把患者所有的牙齿都全部敲几遍吗？我第一次看牙齿什么都不懂流程，麻烦回复一下，我现在主要想知道检查牙齿的流程，还有如果牙齿真的被敲伤了还有办法治疗不
于晓童医生
如果牙齿不舒服不确定是哪颗牙的话
于晓童医生
那就是需要逐个检查的
于晓童医生
这个操作，再检查牙体上来说，没有问题
患者
怎样检查？全部所有的牙齿敲一遍后拍全景片对不对？我很不理解很气愤，牙齿好好的敲来敲去毫无意义
患者
敲了之后我牙齿都没办法吃东西，24小时内出血十几次了
于晓童医生
首先，你的主诉是什么
于晓童医生
你为什么要去看牙医
患者
我有牙周炎但也从来没有这么多次出血的情况
于晓童医生
你这次去看牙医的原因是什么
患者
我遇冷热甜牙齿酸痛，但是不确定哪一颗牙齿有问题，想检查一下是否有蛀牙，这就是我的主诉
于晓童医生
你如果不确定哪颗牙齿有问题的话，那肯定是需要叩诊来检查了
患者
但是敲得太疼了，敲了后到现在一天一夜了出血太多次数了，我不反对叩诊，我想问的是敲伤了需要怎样治疗
于晓童医生
如果是牙震荡了，那只能观察，时间长了大部分人都能自行恢复
于晓童医生
我不知道别人给你的叩诊手法，所以我没法来评价说别人叩诊的对不对
于晓童医生
如果当时你对大夫的检查手法有异议，你应该当时直接给大夫提出来
患者
因为晚上没急诊所以才网上找咨询一下，我咨询主要是如果敲重了还能恢复吗？我的两边脸颊都感觉发胀，我说了敲重了，她回答这是检查没办法就是这么重，敲震荡了还能恢复的吗？牙齿不会永远出血不停止吧？
于晓童医生
大部分震荡是能恢复的
患者
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于晓童医生
也得看个人的恢复情况
于晓童医生
而且现在所有的三级医院口腔晚上都有急诊大夫
于晓童医生
我看你的坐标是上海，上海那么大的地方，不可能晚上没有急诊啊
于晓童医生
看这个片子确实很难看出来到底是哪颗牙坏了
患者
我以后检查牙齿准备找熟人，太吓人了，现在脸颊也发胀不知道咋办？可是晚上看了又能怎样？敲伤了哪里有办法，其实很简单检查蛀牙不需要敲吧？牙齿是硬伤，判断是否敲伤需要做哪些检查才能发现
于晓童医生
起码晚上还能给你止止血
于晓童医生
你这个情况不一定是蛀牙引起的疼痛，而且，要是蛀牙导致的问题，那蛀牙得很明显，其他的牙齿都很好没有问题，才能确实确定是那一颗牙
患者
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患者
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患者
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于晓童医生
一般光靠敲的话没听说有敲裂的，除非你说是强烈的撞击，像是吃东西突然咬到石头这种的，牙齿会裂，你光靠牙齿检查时候叩诊，不太可能敲裂，还没听说过
患者
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于晓童医生
不然的话你可以去拍个cbct，如果牙齿有裂开的话，就可以看出来
患者
这个检查辐射很大的吧！真是郁闷，牙齿没有得到任何治疗还弄伤了，其实有时想想疫情期间逝去的人们，我就觉得算了选择原谅吧！能活着就行（哪怕牙齿被她敲坏了也算了）
于晓童医生
辐射还行，就是普通ct
患者
晚上公立医院是不可能有口腔急诊的，只有私人医院有，我刚才打电话问过了，我的牙片子上看不出什么吗？能看得出我牙槽骨问题吗？牙槽骨萎缩严重不？ct能看得出后槽牙咬合面的裂痕吗？牙齿全景片看不到咬合面的裂痕吗？如果被敲隐裂了牙齿有办法保留吗？医生空下来回复下
患者
还有如果不治疗，牙齿被敲重了震荡出血了自己能自愈吗
于晓童医生
牙齿全景片只能大概看出来明显有坏牙的地方，牙槽骨萎缩能看出来，其他都看不出来
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咨询时间: 2023-03-29
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