患者
可能是胸闷，做过心电图，胸部CT（女，69岁）
想明确一下，是否冠心病？
除了冠脉造影，还可以做什么来排查冠心病？心脏彩超，心脏增强CT，冠脉CT？
图片因隐私问题无法显示
艾波医生
您好，您有什么症状呢？
艾波医生
心电图能不能重新拍一下
艾波医生
有点看不清楚
艾波医生
冠心病确诊需要症状，心电图，冠脉CTA或者冠脉造影
艾波医生
可以先做个平板试验
艾波医生
如果阳性可以做冠脉CTA或者冠脉造影
艾波医生
冠脉造影是金标准，准确性最好
患者
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患者
69岁
患者
还可以做平板实验吗？
患者
69岁还可以做平板实验吗？
艾波医生
可以的，心电图提示心肌缺血
艾波医生
😊
艾波医生
可以做平板试验
患者
心肌缺血什么引起的
艾波医生
可能是有冠心病
患者
冠脉CTA怎么做法？是否打造影剂？肌酐有点偏高，
艾波医生
目前高危因素:年纪，高血脂
艾波医生
做一次不影响肾功能
患者
你们医院可以做吗？
患者
费用
艾波医生
冠脉CTA跟增强CT做法相同
艾波医生
可以的，冠脉CTA1000-1300左右
艾波医生
好像是1100多，
患者
冠脉CTA跟增强CT做法相同，都要打造影剂？
患者
需要预约吗？
艾波医生
是的，
艾波医生
一般情况是需要预约，
艾波医生
但是如果走急诊是可以直接做的
患者
我是外地的，孝感的
艾波医生
可以直接去急诊就诊
艾波医生
就说胸闷不舒服就诊
患者
哦，那可能还要开心脏三项？
患者
武汉是否所有医院都可以做冠脉CTA?
患者
冠脉造影要住院做，冠脉CTA可以门诊做？
艾波医生
是的
艾波医生
冠脉CTA门诊都可以做
艾波医生
冠脉造影一般住院做，4000多，可以报销
患者
武汉是否所有医院都可以做冠脉CTA?
艾波医生
一般三甲都可以的
患者
晕，孝感中心医院不能做？
艾波医生
可以的
艾波医生
白天去做
艾波医生
可以先去做看看结果再说
患者
什末可以
患者
孝感中心医院可以做吗？
艾波医生
孝感市中心医院是可以做冠脉CTA或者冠脉造影
艾波医生
这都是可以做的
患者
请问45岁男性，既往有高血压，早上口服非洛地平，依那普利各一片，晚上依那普利一片。血压控制还可以，清晨血压在135/86，左右
艾波医生
这是可以的
艾波医生
血压控制的很好
艾波医生
注意血脂水平，必要时需要服用降脂药
患者
有时时早上低压90
患者
没睡好的情况下
艾波医生
一般在140/90以下都可以
艾波医生
偶尔高一次没事的
患者
我的问题是如何配伍药，如何避免副作用，体检做哪些项目最好
患者
血脂前年高一点，去年正常，有跑步锻炼减肥
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是血压情况
患者
还有前年和去年的血脂
患者
中间那个截屏发错了
艾波医生
你目前用的钙离子拮抗剂+ ACEI类药物是可以的，对肾脏副作用很小，如果血压还是不稳定把非洛地平换成络活喜，然后监测血压情况
艾波医生
依那普利继续按原来的方法服用
艾波医生
血脂情况今年较高，要注意饮食，适当运动，一个月后复查，如果还是很高就要吃降脂药
艾波医生
但是如果冠心病患者越早服用越早受益，它对稳定斑块有很大的好处
患者
去年血脂不高，今年还没查，从去年到今年一直坚持运动，
患者
我没有冠心病，中间那个截屏是问的我妈的😓
患者
体检做哪些项目呢
患者
冠脉CTA需要空腹吗？
艾波医生
不需要空腹
艾波医生
这个啊影响的
艾波医生
就和做CT一样
艾波医生
不需要紧张
患者
静脉造影剂，不需要空腹，就好
艾波医生
嗯
患者
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患者
这个结果是不是还好啊？
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咨询时间: 2020-11-19
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