患者
医生您好我想问一下我右侧太阳穴处总是疼是什么原因呢？疼的伴随耳朵痛和眼眶痛，晚上比白天痛且有搏动感，这个情况大约半年前开始出现的，之前是偶尔疼，最近有点严重。（女，21岁）
国红医生
你好，你做过什么检查吗？
患者
没有
国红医生
最近严重了，是严重到什么程度？
患者
晚上睡觉前特别疼，而且平躺的时候会有点心慌
国红医生
平时老是紧张吗？
患者
我有一点容易情绪激动，最近在准备考研，稍微有点压力但是自我感觉没有到非常紧张的程度，我平时身体有点不好，有点月经不调
国红医生
那你这头疼，可能是和用脑过度，没有注意休息有关系
国红医生
如果你头疼时间比较长，间断发生，疼一次，持续4到72小时，或者是睡一夜觉，第二天就能自发缓解，这就是一个良性头疼：偏头痛。
患者
我有点害怕是脑子长东西了或者血管问题
国红医生
那你就去做一个头颅CT，很简单的
患者
好的医生，我有时间就尽快去检查
患者
那医生，偏头痛的话，有什么缓解办法吗
患者
如果疼痛难忍时建议吃布洛芬之类的止痛药吗
国红医生
头疼发作的时候吃一片散利痛
国红医生
偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患。 国内外偏头痛治疗的专家共识建议偏头痛的治疗原则是使用药物治疗。 急性期使用： 1.非甾体类消炎止痛药，比如散利痛。 2曲普坦类，比如佐米格。 3.麦角类，比如麦角胺咖啡因。 如果每周头疼发作2次以上严重影响工作生活者可以采取预防性治疗： 1.抗抑郁药物，比如阿米替林、怡诺思。 2.抗癫痫药物，比如德巴金。 3.beita受体阻滞剂，比如普萘洛尔。 可以按照排列次序选择口服药物治疗：一种药物无效，再选择下一种药物。 建议药物使用应该在头疼的早期足量使用，延迟使用可以使得疗效下降、头痛复发及不良反应的比率增高。
国红医生
偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。 偏头痛的诱发因素包括： 1.内分泌因素：女性的生理周期最为突出（无法避免，女性一般来说停经后偏头痛发作减少）。 2.饮食因素：喝酒、吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。 3.心理素质：紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。 4.自然或者环境因素：强光照射、刺激性气味、天气变化、高海拔等。 5.睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多。 6.药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平，肼苯达嗪、雷尼替丁等。 7.其他因素：头部的创伤、强体力的活动、疲劳等。
患者
好的，还有就是前几天我休息不好，一个医生建议我喝安神补脑液，现在喝了快一盒了，还建议继续喝吗
国红医生
可以喝
国红医生
你平时有没有： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
有的医生，有时候一点小事我就能想一天
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境低落：整天高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么乐趣可言。 2. 记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓：自觉脑子好像“冻住了”、脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 疲乏：怎么休息也缓解不了的疲劳感。少气懒言：什么都不想做。 4. 失眠、早醒。食欲减退、没有胃口。 5. 身体上多处的疼痛或者不舒服的感觉。
患者
这个少一点，就是有时候会感觉乏力
国红医生
有这些症状有多久了？
患者
不太清楚，因为我平时就是个比较活泼然后情绪化的人，所以没有注意过
患者
非要说的话，今年开始就感觉总是有不顺心的事，然后就生气
国红医生
这两段文字，前面是焦虑状态的表现，后面是抑郁状态的表现，如果这些症状您大部分都有，并且持续存在超过2周以上时间，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
我感觉我还不至于到抑郁的程度，就是我容易生气，但是还是有很多高兴的时候的，焦虑可能有一点吧
患者
那我可以自己预防或者调节嘛
患者
有没有什么办法
国红医生
目前认为焦虑抑郁状态是脑子里缺乏了几种神经介质：5-羟色胺、去甲肾、多巴胺等造成的，它们的缺乏，导致神经之间的传导出现了障碍。必须吃药把这些神经介质的浓度补充上去，疾病才能好。
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患者
好的医生
国红医生
😊
患者
除了这些，生活习惯上有什么建议嘛
国红医生
建议你多增加社交活动，多出门和人交往，多听听音乐，多晒晒太阳，多看一些喜剧的东西，平时还要增强体育锻炼。
患者
好，谢谢医生
国红医生
不客气
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咨询时间: 2021-12-05
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