患者
痛风 脚肿5天还未好转（男，38岁）
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张光峰医生
您好，请问你这是第一次出现痛风的关节发作。
患者
对，这是第一次出现痛风症状，一周前检查尿酸684。但之前从未有过。这次是12月17日早上开始大拇指疼，刺痛难忍。但因母亲住院需要人照顾，无奈导致每天走坚持一万多步，今天第5天，脚疼稍有缓解能落地，但肿胀如此
张光峰医生
有什么诱因吗
张光峰医生
有喝酒吗？
张光峰医生
这几天用的是什么药治疗
患者
第一次
患者
16日晚喝2罐啤酒，但绝不至于喝多。17早上开始大脚趾疼痛
张光峰医生
高尿酸血症有多久了。
患者
去年体检还没有
患者
也就是说最多一年
张光峰医生
目前诊断痛风性关节炎没有问题。
张光峰医生
现在急性发作，建议口服依托考昔消炎止痛
患者
您是说这是痛风性关节炎吗
张光峰医生
是，典型的痛风性关节炎
张光峰医生
先口服我上面说的这个药
患者
谢谢张大夫
患者
我咨询的目的 1、从未有过痛风症状，这样的是否正常 2、不想内服用药 仅外敷能缓解吗
张光峰医生
这说明急性反应还是比较强烈的
张光峰医生
单纯外敷不行
患者
我在网上搜有甲泼尼龙或者醋酸泼尼松片
患者
这跟您说的依托考昔有啥区别吗
张光峰医生
一般不会首先推荐激素类的药物
张光峰医生
甲泼尼龙或者泼尼松属于激素
张光峰医生
通常依托考昔就可以缓解症状了。
患者
我已经买了依托考昔了
患者
那请问您外敷的云南白药气雾剂还继续吗
张光峰医生
可以
患者
可以艾草泡脚么
患者
张大夫，他的疼痛感降低很多，但肿胀没消，这个情况需要特别注意吗
张光峰医生
其实并不建议冷热的刺激。
张光峰医生
肿胀的话，使用依托考昔也是可以消肿的。
张光峰医生
痛风的关键在于控制尿酸，为避免痛风反复发作，需要把尿酸长期维持在360甚至300以下。常用降尿酸药有别嘌呤醇，苯溴马隆，或者非布司他，可根据病情及医生建议选择一种。
张光峰医生
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则：(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
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咨询时间: 2023-12-21
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