患者
医生好，我经常感冒发烧，昨天下午又发烧，嗓子疼头疼，吃了中药发汗，体温一直是38度。这是今天的化验结果，您给看一下。（女，45岁）
我41岁生子，之后经常感冒发烧，上次发烧是两个月以前，血象都正常。您看我这个血象不会是血液方面的问题吧？
图片因隐私问题无法显示
焦洋医生
您好，这么短时间出现的发热，有白细胞轻度升高，加上咽痛和头痛，还是上呼吸道病毒或细菌感染可能性大。不太支持风湿免疫疾病
患者
哦，但是我哪里感染了呢？大夫说嗓子也红的不厉害。您觉得我应该不是血液方面的病是吧？
患者
如果吃抗生素后体温正常了，还需要复查血常规吗？
焦洋医生
从您上传的血常规表现不支持血液病
焦洋医生
如果后面体温正常，也没有新发症状，不需要复查
患者
好的，抗生素开了3天，是不是有点少啊？我记得以前都是吃5天的。另外我十多年前在协和查过一次免疫功能，我记得有一项叫自然杀伤细胞特别低，这个数值是动态的吗？低的话是不是特别容易生病？
患者
我从小到大体弱多病，尤其是生孩子之后，几乎每个月感冒，不知道该怎么样才能让体质增强，改变这种状态。
焦洋医生
从有明确证据的建议就是平时规律生活作息，加强运动，最重要
患者
医生抗生素给开了三天，三天后我需要继续吃吗？以前都是吃五天甚至一周的
患者
您看一下，开的这个计量的药，让一次吃两片，一天两次。我看说明书上写之后重症才一次两片，普通病人一次一片。
患者
您看我的这个血象，需要一次两片吗？该怎么吃呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
焦洋医生
一般急诊只能开三天抗生素
焦洋医生
最好体温正常三天再停药，原则上
患者
那您看我是吃一片还是两片？这个医院是妇儿医院，所以想问问您。我目前耳温计测量体温，一只耳朵37.6，一只耳朵37.4
焦洋医生
其实都可以，不同医生用药习惯不一样，如果体温快正常了可以每次一片
患者
焦医生，我下午吃了两片抗生素，睡了一觉醒来体温反而升到38.2了，吃药没这么快起作用我知道，但是中午体温已经到37.4了，怎么又升上去了呢？我现在嗓子一点点疼，头两侧疼的严重些，您看我该再吃点什么药呢？明天孩子上幼儿园了，我要每天接送了，不退烧着急。
患者
一般来说抗生素吃下几天能退烧呢？
患者
还有我这个炎症也不知道到底发在身体的什么地方
患者
可以加服泰诺吗？头疼有点厉害
焦洋医生
可以服用泰诺，从您的表现看病毒感染可能更大，只不过您的白细胞高于正常，所以医生为保险起见给了您抗生素。建议多喝水，规律休息，不要太焦虑。
患者
哦，可是白细胞升高、中性粒和c反应蛋白也都高，仍旧不能确定是细菌感染吗？以前每次病毒感染发烧，我的血象都是白细胞和c反应蛋白正常的。
焦洋医生
不能确定，病毒感染这些都可以。而且从您目前的表现也更像病毒感染，而且就算是现在的治疗方案也已经兼顾了细菌
患者
焦医生，我从昨天晚上7点吃了一片泰诺，夜里12点体温降到37度，今天早晨体温37度，这会儿一只耳朵37.1，一只耳朵37.3。我昨天头孢是一次吃了两片（200mg），一天吃了两次。今天需要减到一片吗？还是维持两片的计量？
焦洋医生
我仍然考虑您是病毒感染可能性大，抗生素只是预防比较小的细菌感染可能。可以减量至一天一片，没有问题。病毒感染的恢复规律是逐渐转为下午和晚上低热，然后才完全退热，所以注意多喝水，多休息。
患者
嗯，让您说中了，上午不发烧了，这会儿又37.5了。 您看我可以吃点羚翘解毒丸这样的中成药吗？需要一直卧床吗？一会儿要去幼儿园接孩子。但是很近，开车5分钟。
患者
另外还有一个问题，到底多少度算发烧？我记得以前说是37.3以上，现在百度百科是是腋窝温度37度以上就算发烧。
患者
如果这样算，我经常体温在37度，37.1，岂不是总在发烧？
焦洋医生
不建议吃中药
焦洋医生
每人体温一天之内波动就可能有一度，所以我们临床有意义的温度定在37.5以上。后面如果没有明显不适了，体温高峰降到37.5以下，就不要再纠结体温了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
