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问题描述:
医生，体检时检查甲状腺b超，显示甲状腺光点稍粗，然后要求验血，结果如下：请问我是得甲亢了吗？（女，31岁）
分析及建议:
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续...
患者
医生，体检时检查甲状腺b超，显示甲状腺光点稍粗，然后要求验血，结果如下：请问我是得甲亢了吗？（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 1.请你把甲状腺超声的结果拍照发给我看一下。 2.平时有没有怕冷乏力心慌出汗等不舒服的症状？ 3.近期有无备孕计划？
患者
医生，彩超单子不在身边，就是写了甲状腺光点增粗！乏力什么的都还好，没有备孕计划
李连喜医生
好的，情况我知道了，建议如下： 1.根据你提供的资料，目前诊断考虑桥本甲状腺炎（HT），而不是甲亢。桥本甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症，桥本甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退，也就是通常所说的甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关，因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。 2.你的t4偏高，没有太大临床意义，因为总三碘甲状腺原氨酸(总t3，T3）、总甲状腺素(总t4，T4）受多种因素影响，不能反映真实的甲状腺功能，而游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）是体内发挥生理功能的甲状腺激素形态，可以真实的反映甲状腺功能情况。因此FT3、FT4和促甲状腺素（TSH）反映甲状腺功能更加准确，临床上检测这三项更加合适，T3和T4可以不用去管它，下次复查时可以不用检测。 3.你的游离t3和游离t4以及促甲状腺激素都正常，目前既没有甲亢也没有甲减，主要是甲状腺抗体增高。可以暂时不服药，但必须低碘饮食，因为过多的碘会加重甲状腺的免疫紊乱，低碘饮食也就是含碘很高的海带紫菜虾米不要吃，海产品、河虾、螃蟹可以吃，但是要少吃，河鱼可以正常吃。如果用加碘盐的话，海产品、河虾、螃蟹就尽量不吃，如果用无碘盐的话，平时海产品、河虾、螃蟹可以吃一些。
患者
好的好的，谢谢医生了，没事就好！谨遵医嘱
李连喜医生
低碘饮食三个月后复查，如果复查的甲状腺抗体还是比较高的话，可以试用一些调节甲状腺抗体的药物，例如硒酵母等。三个月以后复查以下指标再决定硒酵母是否需要服用： 甲状腺功能包括游离T3（FT3)、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
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咨询时间: 2018-10-21
