患者
你好我是乙肝大三阳肝功能异常肝炎患者，从小就有乙肝大三阳，肝功能正常，但是这段时间人不舒服检查出来肝功能异常肝炎了，去医院检查开了一些药，医生说这种情况要吃3到五年的药，我想了解配合吃药调整饮食生活习惯可以肝功能异常转化肝功能正常吗？（女，25岁）
刘胜医生
您好，很高兴回答您的问题
刘胜医生
您手里有化验单子吗？可以发给我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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刘胜医生
我看下
患者
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患者
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刘胜医生
主要是肝功有异常
刘胜医生
谷丙转氨酶明显升高
患者
然后医生给我开了一些药，最后这个报告是刚才出来的医生还没到就是乙肝病毒定量
刘胜医生
病毒量是10的8次方
患者
我想了解下就是配合吃药改善生活习惯，这个谷丙氨酶会降下去吗？肝功能异常还会恢复正常吗？我才25岁
刘胜医生
用的什么药啊
刘胜医生
需要用药治疗才可以恢复正常
患者
10的8次放是什么意思，在网上查了下也是这样说，我就是不懂，请问是什么意思病毒量很严重还是什么意思
刘胜医生
再问下您这次化验之前，有吃过什么特殊的药物吗？有没有喝酒啊？
患者
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刘胜医生
10的8次方是病毒量
刘胜医生
1后面8个0
刘胜医生
病毒量比较高
刘胜医生
没让您住院吗
患者
没有喝酒，就是前段时间我爸病逝了，我照顾他然后人很累，没休息好，加上我抽烟了
患者
没有
刘胜医生
嗯，可能是劳累
刘胜医生
但是肝炎活动
刘胜医生
导致
患者
肝功能检查可以治疗好转是吗？
刘胜医生
当地医生给用的药没有问题
刘胜医生
可以的
刘胜医生
但是那个恩替卡韦是抗病毒药，需要长期吃
刘胜医生
其他的是保肝药，肝功正常就可以停用了
患者
好的生活中多吃食物水果什么可以助于恢复啊
患者
？
刘胜医生
抱歉，刚有患者找
刘胜医生
水果的话，可以多吃一些富含维生素的，比如橘子，橘子，猕猴桃等，这些都可以的
患者
没事，西瓜香蕉葡萄都可以吃是吗
患者
我这种情况会不会变成肝硬化或者肝癌啊，我好害怕
刘胜医生
不会
刘胜医生
您肝脏超声做了，并没有提示肝硬化肝癌的问题，目前只是肝功异常，只要先对先进行保肝治疗，同时进行规律的抗病毒，那么就不会有肝硬化肝癌的问题
患者
哦，还有我和这段时间嘴巴老是肝胃口也不好人也没精神，这种感觉我好难受，吃药多久会慢慢有好转啊
患者
我用的这些药就是保肝治疗和规律抗病毒吗？
刘胜医生
你目前肝脏损伤比较重，因为转氨酶接近1000，其实正常应该住院用点静脉的保肝药，这样能恢复的更快
刘胜医生
肝脏属于消化器官，肝功异常的时候，可能会引起食欲不好
患者
但是没有叫我住院
患者
我用的这些药就是保肝治疗和规律抗病毒吗？
刘胜医生
应该住院
刘胜医生
用点静脉保肝药能好的更快
患者
打多了，那我要去我附近医院打下吗
患者
要打多久
刘胜医生
一周左右吧
刘胜医生
顺利的话
患者
但是这个医院没有叫我打，是广州南方医院
刘胜医生
吃口服药也可以
刘胜医生
但您的情况有住院治疗的指证
患者
我用的这些药是属于吗？
刘胜医生
保肝药和抗病毒药
刘胜医生
对症
患者
有对症下药是吧？只是你建议住院打下针效果来的更快是吗？
刘胜医生
对啊，主要治疗更好
刘胜医生
用药对症
患者
我这是主要治疗吗？
刘胜医生
对
刘胜医生
您目前的主要治疗就是用保肝药把肝功恢复正常，另外这个抗病毒治疗它是一个长期的过程，需要挺长的时间
患者
好的明白了，一般像我这种情况的病情是不是很危险的啊？
刘胜医生
不危险
刘胜医生
就是转氨酶稍微高一点，其他的指标基本没有太大问题，而且您发现的比较及时，目前已经开始用药治疗了，那就没事儿
患者
好的谢谢
患者
好的，
患者
我以后找你在哪找你啊
患者
会影响生宝宝吗？
刘胜医生
您怀孕了吗
刘胜医生
还是孩子已经出生了呀
患者
我宝宝现在快4岁了，宝宝一岁的时候我离婚了，孩子在我身边，去年遇到一个对我很好的人然后结婚了，他家父母年纪很大了就一个儿子，很想我早点生宝宝。前段时间姨妈一直不正常我还去医院弄了一些调理药再吃，发现肝功能异常了我就停了。
刘胜医生
那您这个肝功异常，也有有可能是您吃那个调理的药吃的
刘胜医生
孩子已经4岁多了，对孩子没有影响
患者
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患者
这个药
刘胜医生
这个都是中成药，您本身有乙肝，以后吃这些药物的时候一定要注意，或者告诉医生您有乙肝
患者
如果我去打针，是不是和医生说打静脉胡肝的针直接这样说吗
患者
好的，谢谢
刘胜医生
可以的，拿着化验结果去，你说想住院治疗就行
患者
等情况好一些了还能生宝宝吗
刘胜医生
可以的
刘胜医生
但如果你想要孩子，那么抗病毒药不能吃恩替卡韦，你可以换成替诺福韦酯
患者
怕等下又给我开别的药治疗怎么办
刘胜医生
就是前面你那个恩替卡韦胶囊，这个药不能吃
患者
医生说半年以后再考虑
患者
我也这样想等自己病情好些稳定点了再生只能
刘胜医生
恩替卡韦这个药本身对生殖细胞有影响，所以呢，如果打算要孩子，需要提前半年将这药更换，那莫不如直接吃药的时候就选了一个可以在怀孕阶段吃的药，那就是替诺福韦酯
刘胜医生
您可以先进行保肝治疗，同时吃上抗病毒药，肝功恢复正常了，那你就可以考虑要孩子
患者
嗯嗯明白了
患者
我想加你个联系方式
患者
因为我这个情况以后不是一天两天，我需要去了解更多。很多方面的不懂，您是医生，身边多个这方面的人太难了。。
患者
我以后不懂咨询您也方便。我还是付费，可以吗
刘胜医生
这个抱歉，平台有规定不让私下联系的，还望您见谅
刘胜医生
您可以通过平台和我沟通，我基本都在
患者
怕下次找不到你。好吧
刘胜医生
可以找到的，你在平台上搜索我的名字就行
患者
好的
患者
一般我这个情况吃多久的会肝功能正常，
刘胜医生
不一定
刘胜医生
从我们临床经验来讲，您这个肝功要完全恢复正常，一般至少得两周
患者
转氨酶会减低啊
刘胜医生
会啊
患者
非常感谢!
患者
心情好多了
刘胜医生
不客气
刘胜医生
规律治疗，再好定期复查，没有啥问题的
患者
嗯，平常除了辛辣刺激性烟酒那些东西，其它的还是正常，清淡为主。
患者
一个复查一次
患者
多吃营养东西行吗？比如喝点纯奶啊，鸡蛋啊，红枣啊
患者
一个月复查一次，我怕肝硬化或者肝癌
刘胜医生
暂时吃不要吃，以清淡饮食为主，注意休息，别饮酒，别乱吃药
刘胜医生
避免油腻、高蛋白的食物
患者
好的
患者
牛奶也不能喝吗？哪这段时间就吃吃稀饭粥青菜吧。
刘胜医生
可以喝，但是你目前转氨酶高，喝完可能会胀肚子
患者
每天嘴巴很干，吃饱了有点反胃不吃又反胃。
刘胜医生
肝功异常的时候可以有这些症状
患者
吃这些药了这些症状会慢慢好转吧？
刘胜医生
可以
刘胜医生
肝功恢复了，这些症状也都能缓解
患者
每天嘴巴特别干，我就一直喝水
刘胜医生
可以多喝点水，另外注意休息
患者
睡太多了会不会不好啊，我每天都很疲惫的感觉，这几天睡的时间比不睡的时间多很多。
刘胜医生
然就是注意需要注意休息，可以适量活动，比如比如散散步，这都没问题
患者
想睡就睡可以吗
刘胜医生
可以的
患者
请问下我还是一点好转也没有四肢无力，没有食欲，嘴巴特别干的感觉，昨天开始吃药的，请问这是正常现象吗？
刘胜医生
这是肝功异常的正常表现，当然您可以再复查一下肝功，因为到明天已经有三天的时间，可以看一下
患者
今天听见一个朋友说什么小三大三阳，转阴转阳，肝功能不正常了后来慢慢的就变肝癌了，我不懂，但是听得我好怕
刘胜医生
乙肝不能彻底根治，但是有问题只要及时用药治疗就不会有这些问题，不用听网上的
刘胜医生
或者您朋友的
刘胜医生
啥病重了晚了都不好治，就像感冒，重了也可以死人的
患者
我只知道我是大三阳现在肝功能不正常了而且还有肝炎。大三阳和小三阳那个比较严重啊？
刘胜医生
大小三阳只是乙肝病毒感染之后的两种免疫学状态，他俩不分好坏不分轻重
患者
我也不知道我的免疫，像我现在这个状态，配合吃药，饮食注意真的能从肝功能不正常转为正常吗？真的可以像别的乙肝患者一样不用吃药，就三个月体检下肝功能各方面吗
刘胜医生
可以恢复正常
刘胜医生
但是乙肝抗病毒药得长期吃，这个不能停
患者
吃一辈子吗
刘胜医生
有机会能停药
患者
就算以后怀宝宝也要吃只是换一种药是吗？如果可以让我和正常人一样生活，这一种药吃就吃吧
患者
只要活着就好了。
刘胜医生
对，如果在您怀孕要孩子的时候，还没有达到停药标准，那这个抗病毒药就得一直吃，到时候可以换成对孩子没有影响的妊娠安全药物
患者
如果肝功能一直不正常就一直不能怀宝宝对吗？
刘胜医生
对
刘胜医生
肯定在肝功恢复正常之后再要孩子呀，这样安全，要不在怀孕期间肝脏负担加重，肝功异常，再严重的话，那可能会影响孩子的
患者
像我这种情况您应该见很多了，就是一般好转的机率大吗？
刘胜医生
您说的好转是指什么？
刘胜医生
肝功恢复正常吗？
患者
就是肝功能正常，只是乙肝病毒携带者
刘胜医生
可以达到的
刘胜医生
100%能够实现，只是时间的问题，快的可能两周，慢的可能稍微长一点一个月左右
患者
然后身体也不会不舒服和之前的我一样吗
刘胜医生
不会
刘胜医生
如果肝功正常了，还有身体不适，那这个不舒服就得考虑是不是其他的原因，和乙肝没有关系
患者
好的
刘胜医生
嗯
患者
我嘴巴特别干，也没胃口，该怎么办喝点什么，
刘胜医生
这个状况目前考虑和肝功异常有关系，就是多喝点水，别的没有太好的办法。如果您肝功完全恢复正常以后，这个症状还持续存在的话，这个可以再看看口腔科或者是内分泌科医生，看看有没有其他相关的其他问题。如口腔黏膜的问题，血糖升高，尿崩症等内分泌的问题，干燥综合症等免疫病的问题。但您目前肝功有异常，首先还是考虑和肝功异常有关。
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咨询时间: 2019-05-14
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