患者
男孩17岁，是桥本甲亢还是graves，谢谢！（男，17岁）
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贾袁良医生
你好，请问你有什么不舒服吗？
患者
眼皮肿
贾袁良医生
甲亢
贾袁良医生
需要治疗
患者
去医院检查后才知道得了甲亢
贾袁良医生
甲亢三种治疗：药物治疗，手术治疗，放射元素碘131治疗 1.碘131做完后半年内不能生孩子 碘131是放射元素 破坏甲状腺细胞 彻底捣毁 但是有可能破坏过多 导致甲减；破坏适中 最好；破坏过少 甲亢未纠正； 2.手术治疗风险较大，但切掉之后一劳永逸 成为甲减 终身服用左甲状腺素片，甲功控制稳定后可生育； 3.药物治疗有可能引起肝损害和白细胞减少，一般疗程2-3年，甲功控制稳定后可生育。
贾袁良医生
你这是甲亢
贾袁良医生
很确定
患者
是桥本还是graves
贾袁良医生
grave
患者
桥本和graves的治疗方法不同吗？
患者
想药物治疗
贾袁良医生
桥本不用资料 你需要治疗的是甲亢
贾袁良医生
桥本不需要治疗，
贾袁良医生
你需要治疗的事甲亢 graves病
贾袁良医生
那就甲巯咪唑 早中晚各10mg
患者
除了以上三种检查结果还需要做什么检查吗？
贾袁良医生
血常规看一下
贾袁良医生
吃抗甲亢药物 会引起白细胞减少
贾袁良医生
所以查一下血常规很有必要
患者
好的，因为孩子高三，所有想把检查开了一起去做，节约时间
贾袁良医生
嗯 好
患者
再做个血常规就可以找医生开药治疗了吗？
贾袁良医生
对
患者
需要治疗多长时间？
贾袁良医生
甲亢的停药指征包括: 甲亢症状缓解，甲状腺缩小，血管杂音消失，突眼改善; T3、T4、促甲状腺激素(TSH）正常，促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验恢复正常，甲状腺刺激性抗体(TSAb)阴性， 疗程达到两年以上; 药物维持小剂量PTU（丙硫氧嘧啶） 25mg/d或他巴唑（甲巯咪唑）2.5mg/d
患者
饮食需要注意什么？
贾袁良医生
以下食物请禁食： 1.海产品：海带、海藻、紫菜含量很大，海虾、海鱼等海产品，包括一种用海产品制作的零食等。（淡水鱼可以吃） 2.腌制食物，比如酸菜、雪里红、香椿、霉干菜、竹笋、香肠等等。
患者
可以在学校食堂用餐吗？还是在家吃饭对他的病更好一些？
贾袁良医生
在家吃更适合啊
贾袁良医生
无碘食盐
患者
可以激烈运动吗？比如跑步，打球
贾袁良医生
避免劳累
患者
他的肝脏已损伤了，要不要先保肝再治疗甲亢
贾袁良医生
需要
患者
目前还不能吃甲亢的药吗？
贾袁良医生
对 肝功能必须先恢复，
贾袁良医生
用三天保肝药可能就恢复正常了
贾袁良医生
然后尽早吃上抗甲亢药物
患者
保肝药易善复有用吗？
贾袁良医生
有用
患者
还有谷胱甘肽片
贾袁良医生
可以
患者
好的，就先吃
患者
摄碘率测定要做吗？
贾袁良医生
不需要做了
患者
吃药治疗和碘131对17岁男孩哪种治疗更安全些？
贾袁良医生
都可以选择 碘131治疗80%几率会导致永久甲减，需终身吃药
患者
也有医生说他是桥本，桥本和graves怎样区别
贾袁良医生
治好以后可以鉴别
贾袁良医生
如果是桥本 甲亢治愈后，TPOAB和TGAB也不会高
贾袁良医生
但是他现在 只能说甲亢更符合
患者
吃药治疗副作用怎样可以降到最低
贾袁良医生
吃上辅助药物 保肝 升白细胞 谷胱甘肽和地榆升白片
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咨询时间: 2021-10-15
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