患者
林主任您好！孩子湿疹的事刚才发了图文咨询您被您转诊了，还是希望您能帮帮忙看下可以吗？（女，2岁）
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林晓医生
你好，湿疹混合痱子的表现
林晓医生
外阴是湿疹
林晓医生
脖子背上混有痱子
林晓医生
现在用什么药？
患者
林主任您好！我感觉您是非常专业的，感谢接诊，那我改如何治疗？麻烦主任给意见？特别是皱褶处，我完全不知如何下手。目前我给她用地奈德，沐浴后涂润肤露然后涂地奈德，脖子处没涂润肤露那边很会流汗
患者
阴部给她用百分三硼酸溶液湿敷，然后涂派瑞松
患者
感觉她各个部位应该是不同方法护理……夏天发得特别厉害……
林晓医生
皮疹范围较广，，建议口服抗过敏药，背上抓的比较厉害，可以用点中药洗剂洗澡，比如儿肤康洗剂或川百止痒洗剂
林晓医生
洗完澡涂润肤霜
林晓医生
早上再涂一次润肤霜
林晓医生
脖子、背上白天痒可以涂炉甘石洗剂
患者
有一直在吃仙特明，每天十滴，还是喊痒，都吃了好几瓶了。用过一次皮肤康洗液泡了一会，脖子那边有一次还感染了，后面用百多邦才好的。在没有皮损的情况看了下用到皮肤康
患者
您说的那两种洗液如何给她使用
林晓医生
洗澡的时候稀释10倍擦洗5分钟再清水冲掉
林晓医生
地奈德、派瑞松可以继续使用
患者
好的。阴部就按我现在这种护理是吗？她这样我是不是最好把她关空调房？我们在广州很热，一流汗感觉就严重了
林晓医生
是的，一定要凉快
林晓医生
阴部派瑞松和百多邦一比一混合了涂吧，硼酸可以敷
患者
好的，需要吃点其他药吗？感觉她不断的再发作，冬天也没停，整天都在到处抓，为了让她不抓，我也整天盯着不断帮她冰敷上药啥的
患者
不看着抓烂了就好麻烦
林晓医生
可以加个复方甘草酸苷片口服
林晓医生
体重多少？
患者
怎么吃？药物副作用不大吧？转移因子要吃点吗？体重12公斤，二岁七个月
林晓医生
副作用不大，小朋友常用，早晚各一粒
林晓医生
转移因子暂时不吃，有些吃了好，有些小朋友过敏体内反应亢进，吃了反而厉害
患者
好的。她的过敏源快一岁的时候查过都没有，那我感觉生活排查很多都有过敏反应怎么办？统统不吃吗？
患者
还有复方甘草酸苷片吃多久
患者
孩子地奈德用了好几只，有个医生有推荐了布特软膏，我没用上，因为她最近都发那么严重了，俺急着她快点好，您觉得如果好点后布特软膏可以代替地奈德吗？她建议布特和氧化锌混合涂抹……
患者
因为刺激激素药膏用了好久，我自己也想脱离激素药膏，但又脱不了
患者
打错了，是毕竟
林晓医生
建议记食物日记，每天吃的，去的地方，环境温度湿度，湿疹情况都记下来，比较一下，发现有什么致敏因素
林晓医生
过敏原到4岁左右再复查
患者
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患者
给她做过全套免疫，报告您看下，有免疫亢进吗
患者
好的，四岁再去查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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林晓医生
患者
好的，了解了，谢谢林主任。药得吃多久啊，就是那个甘草酸
林晓医生
患者
好的，那那个布特软膏，主任觉得后期是否可以替代地奈德？用过他克莫司，完全没效果，替代不了。布特没试过，想听下林主任意见
林晓医生
患者
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患者
药是这种吗？
林晓医生
对，有进口的，美能，效果好一些
患者
谢谢主任推荐，那我买美能的。西替利嗪的话用仙特明可以吧？有一次吃过国产的西替利嗪滴剂居然过敏。需要再换其他的吗？老实说，仙特明对她效果也没特别好，试过氯雷他定颗粒效果也不好。
林晓医生
可以，小朋友常用过敏药就这两种了
患者
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患者
润肤露用这个，感觉脸上湿疹效果挺好的，身上没效果
患者
需要换吗
患者
身上应该是太严重了，脸上的口水疹和好多次湿疹都靠厚涂这个润肤霜下去了
林晓医生
纽强、顺风宝宝，妙思乐，丝塔芙都可以，多试几种
患者
林主任，她现在湿疹不停的，西替利嗪药怎么停啊，想吃到皮疹好那天可是她在不断反复，我该如何给她吃？她已经前后都不知道吃了多少瓶了，副作用大吗？我该如何把握？
患者
还有，洗澡后涂了地奈德后加润肤露，可是孩子睡着后总是有一波大汗要流，我一般会守着不断给她恩干，然后等她没留了再给她换衣服。就是这样地奈德是否完全被吸收完了？会不会得再涂一次？这种情况不会有影响吧？
林晓医生
那就等不流汗了换了衣服再涂地奈德，洗澡后先涂润肤霜。西替利嗪没有特别规定一定吃多久，可以吃1个月，停1-2周，再吃
患者
还有涂了地奈德之后再涂炉甘石的话要隔多久？最近天气太热了，感觉地奈德的速度有点不够用了，比如第一晚涂的，第二天一没看住，孩子又抓了痒的地方就又更严重了，这种情况下我是否要换艾洛松？还是家里有那个布特，还是把布特也用上，一天两次涂地奈德，中间还涂两次布特？因为在想如果涂了艾洛松，会不会以后就降不下来了啊就得经常艾洛松了？
患者
还有西替利嗪和美梦可以一起吃吗？是否需要隔开？上次医生又来了消风止痒颗粒早晚一包还需要吃吗？这个和西替利嗪还有美能一起怎么吃？还有孩子目前膝盖痛，再吃盖笛欣，不影响吧？如果你觉得需要停，我就先停？但记得以前医生说补钙也有助于缓解湿疹
患者
上面打错字，是美能
患者
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患者
还有，像这种部位的湿疹，一天涂抹两次润肤霜够了吗？摸过去硬硬的，反复发作。还有您提到的每天早晚两次润肤露涂抹，都是全身涂抹，没错吧？
林晓医生
西替利嗪和美能可以一起吃，但消风止痒颗粒不能和美能一起吃，补钙不影响。润肤霜没有规定的次数，只要摸着皮肤干就可以涂。
患者
那消风止痒颗粒得和美能隔多久时间再吃啊？还是干脆消风止痒颗粒就不用吃了啊？
林晓医生
吃美梦就不吃颗粒了
林晓医生
美能
患者
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患者
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患者
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患者
林主任，您看这脖子很难好转，这是不是得换成艾洛松了啊？那一粒粒有脓头的是脓痱还是湿疹被细菌感染？已经一直关空调房也没断上药，熬不住今晚用了艾洛松加百多邦也不知道对不对？请指导！
患者
这种情况还能上润肤露吗？摸过去感觉非常粗糙又密密麻麻的，是否等好转再涂润肤霜？
患者
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患者
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林晓医生
脖子是痱子的表现，用炉甘石就行，痱子的脓疱一般是无菌性的，不一定是感染
患者
脖子只有痱子没有湿疹是吗？那我今天是不是不用再给她上激素了？但是我试过给她光上炉甘石，一直不好啊。这里有个原来可能是炉甘石止痒效果不加，护理得再细心，孩子偷偷一抓回到解放前
患者
那这里不用上润肤露了吧？如果只有痱子，上润肤露只会堵塞毛孔？
患者
手机有自动美化功能，拍不出，实际情况真的看过去很恐怖。手机进行了磨皮还有去红功能，前几天刚换了部手机，调了半天没搞定
患者
昨晚给她涂了艾洛松和百多邦，今天早晨发现好了非常多啊，这几天地奈德炉甘石没有进展……感觉不只是痱子啊
患者
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患者
这是现在拍的照片
林晓医生
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咨询时间: 2021-06-20
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