患者
吕医生您好，我母亲今年64岁，近两个月来心脏突感不适，刚开始是心脏部位前后涨着疼，我给她推胳膊上的心经，几天后得到缓解，然后又变成心脏跳的厉害心慌得很，她的体质一直比较弱，心脏平日里一分钟在50多跳，这次一分钟都在80多跳，由于疫情的关系我们没有出门，在家吃了几天速效救心丸，又换了麝香保心丸，最后换成稳心颗粒，又给我母亲买了一个在家可以自测的心脏检测仪，这是检测的结果，您给看看（女，62岁）
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吕永楠医生
您好，好的，我先看看检查结果再回复您，稍等一下。
吕永楠医生
患者平时有什么疾病吗？
吕永楠医生
患者现在是不是因为没有新冠病毒感染，所以不敢前往医院就诊？
患者
患者一直有胃病，贫血。 对，不敢出门还没有感染新冠
吕永楠医生
那患者完全是与世隔绝的还是跟正常的家人有所接触呢？
吕永楠医生
如果患者与正常人在进行接触的话，这种情况没有被感染的概率是微乎其微的，可能是无症状感染者
吕永楠医生
患者在完成动态心电图检查期间是否有不舒服症状发作呢？目前在服用药物之后症状是否有所改善？
患者
一直在家待着，也没有外界的人进家，送物资也是放在外面一天再拿回家消杀
吕永楠医生
明白了，保护的很好
患者
最近心脏一直不稳定，即使一直在吃稳心颗粒，也会时而正常时而心跳加速跳的猛
吕永楠医生
平时生活状态中是否有睡眠不好、压力大、情绪不好（例如紧张、焦虑）等这些情况呢？
吕永楠医生
特别是患者目前一个人生活，完全是与世隔绝的状态，她的情绪是否稳定
患者
我带着孩子这个假期一直和我妈在一起生活，她性情开朗，没有什么大的焦虑和不良情绪，自从12月开始心脏不舒服直接关联睡眠严重不好，心主神明所以我也每天给她按摩推拿经络，但改善的不太大
吕永楠医生
理解，那她完成动态心电图检查期间是否有症状发作呢？
患者
有，这个仪器他经常带小一天，在检测过程中经常出现不舒服的感觉
患者
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患者
吕医生，您看看这张图片里最下面的那组绿色波浪线，为什么中间有长短不一的空白处呢？是心脏偷停吗
吕永楠医生
从检查结果来看患者存在早搏的现象，但是问题并不严重，目前在服用药物之后效果并不是非常的理想，我建议可以使用以下这个药 #倍他乐克缓释片（琥珀酸美托洛尔）每天早上服用半片（23.75mg）
吕永楠医生
绿色波浪线并不完整，说明中间存在监测的空白
吕永楠医生
可以问一下客服是不是存在设备的问题
患者
哦，不是心脏偷停就好
患者
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吕永楠医生
嗯嗯，这跟动态的线路检查结论是一致的，我们可以进行药物方案调整来解决目前的问题
患者
嗯嗯，仪器检测后它给出的结果是划红线的那些定义，我们看不懂它的严重性，所以请医生帮我们详细分析一下
患者
您开我母亲现在的情况严重吗？属于心脏的哪类疾病？
患者
您看
患者
中午您要下班了是吧，那就先不打扰您了，等您下午有时间了我们再聊
吕永楠医生
您母亲目前所出现的问题需要考虑心律失常，情况并不严重，您不用太担心，这种心律失常是没有生命危险的
吕永楠医生
我们可以继续沟通的😊
吕永楠医生
要给患者营造一个宽松的环境，告诉她目前的情况是没有风险性的，减轻她的心理负担，减少顾虑和担心
患者
好的吕医生，谢谢您的细心指导。我会多宽慰我母亲，让她不要有心理负担。您看我母亲以后有没有必要去做个冠脉CT？
吕永楠医生
我觉得以后还是有必要去做这个检查，排查疼痛的症状，是不是有冠心病的可能性，但是目前是不合适的
患者
好的 倍他乐克，一共要吃多少天？
吕永楠医生
这个要根据患者症状的改善情况再来决定，走一步看一步
患者
那这个药最多能吃几天？
吕永楠医生
这个药没有限制的，可以长期使用
患者
好的，明白了，那我们先吃上，谢谢您吕医生
吕永楠医生
不客气，可以点击我的头像关注我，有情况可以随时跟我联系。
患者
好的👌
吕永楠医生
👌
患者
吕医生您好，我母亲从昨天早上开始吃您开的倍他乐克，今天又测了一次心脏检测，心率从前些天的78变成71了
患者
那这个药我母亲要吃到什么状态下就可以停了呢？
患者
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患者
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吕永楠医生
目前心率控制很好，建议服用一个月时间
患者
收到 明白了
患者
吕医生，不好意思再跟您咨询点事，我39岁，每年无规律的出现几次心脏突然像针扎进去那样刺痛，大约10秒钟就结束，疼痛时不敢呼吸，要是呼吸会使心脏更加胀痛难忍。这种情况已有10年了
患者
我从来没有去医院检查过，因为一年就偶尔出现三两次，我也没太当个事儿，但又挺想知道这是什么毛病
吕永楠医生
您这种情况是比较典型的神经性疼痛，普遍存在，检查发现不了问题，没有风险性
吕永楠医生
我也有😭
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咨询时间: 2023-02-12
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