患者
医生您好，我有小三阳，体检后的结果发您看下，帮忙看看情况如何，谢谢（男，36岁）
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王彦丽医生
您好，感谢您的信任！
患者
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患者
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患者
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患者
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王彦丽医生
您的化验结果主要是彩超有慢性肝损伤
患者
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患者
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患者
这跟乙肝有关吗
王彦丽医生
乙肝小三阳，病毒阳性的
王彦丽医生
有关
患者
现在情况严重吗
王彦丽医生
不严重的
患者
是所有小三阳患者都有这种肝损伤吗
王彦丽医生
不一定的，可以不损伤就是乙肝携带者
患者
我比较关心彩超的结果，彩超的医生跟我说肝脏有些肥大，能看出来吗
患者
担心肝脏有什么病变
王彦丽医生
患者
能看出有病变吗
王彦丽医生
没有写病变
患者
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患者
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患者
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患者
王医生，这是半年前的检查报告
患者
能看出有什么变化吗
王彦丽医生
目前病毒少了一点
患者
表面抗原也好像少了一点
患者
小三阳核心要控制病毒量吗
王彦丽医生
都是控制病毒
患者
有什么办法能控制呢？我这种情况需要怎么治疗吗
王彦丽医生
患者
如何治疗呢？
王彦丽医生
乙肝抗病毒药物。分两类，皮下注射的干扰素和口服核苷类似物，两者各有优缺点，干扰素有长效干扰素和普通干扰素，长效干扰素每周皮下注射一针，每针1000元左右也就是每个月4000元左右，普通干扰素需要隔天皮下注射一针，价钱每月不到1000元。干扰素缺点是对乙肝DNA的抑制作用不如口服药强，不良反应大(前几针发热，有类似感冒的症状，骨髓抑制，白细胞血小板下降，脱发，诱发甲亢等，大部分不良反应停药后可以恢复)，需要监测的指标更频繁，比如血常规需要每周化验一次，需停药半年后要孩子。.
王彦丽医生
优点是疗程短(有效的话疗程一到两年)，乙肝e抗原血清转换率(大三阳转换成小三阳)稍高，有希望达到乙肝表面抗原转阴也就是临床治愈，停药后复发率低。干扰素更适合于转氨酶较高，非母婴传播，乙肝病毒DNA水平相对较低的患者。.口服药优点是不良反应小，服用方便，每天一片，安全性高，对乙肝DNA抑制作用很强，一年内大部分都可以达到乙肝DNA转阴。价钱也不贵，国产恩替卡韦的话每月三百元。但疗程长，停药后容易复发，转成小三阳之后还要至少再吃三年。口服核苷类似物，首选恩替卡韦或者替诺福韦(如近期有生育要求选用替诺福韦)或者TAF，是替诺福韦第二代产品，副作用小。但价格贵，需要500元一个月。
患者
非常详细👍👍👍 感谢
王彦丽医生
不客气
患者
口服临床有小三阳痊愈的案例吗
王彦丽医生
有的
王彦丽医生
临床治愈
患者
我母亲也是小三阳，全母婴传播的吗，您看我转氨酶高吗
王彦丽医生
是母婴传播
王彦丽医生
不高
患者
您建议我用哪种方式呢？
王彦丽医生
因为乙肝表面抗原低，可以尝试干扰素
患者
我近期没有生育的计划
患者
只是看您提干扰素的副作用大
王彦丽医生
患者
我的工作强度还是比较大，而且偶尔还需要应酬
王彦丽医生
患者
服药的周期会比较长是吗
王彦丽医生
是的
患者
副作用大吗
王彦丽医生
口服药副作用不大
患者
Fat的效果最好吗
王彦丽医生
是什么意思
患者
TAF，说错
王彦丽医生
效果最好
患者
明白，多谢您。药物的作用核心就是控制病毒对吗
王彦丽医生
对的
患者
对肝脏损伤有修复作用吗
王彦丽医生
可以
患者
这个药店能买吗，是处方药吗
王彦丽医生
可以买，但是医院开便宜
患者
明白
患者
请问王医生，我的工作性质有需要应酬，偶尔也会晚睡，有什么能减少伤害的方法吗
王彦丽医生
白天补觉，补充维生素
患者
感谢，请问真正对肝脏损伤的，是因为晚睡，还是睡眠时间不充足呢？
患者
我的睡眠时间还算是比较充足
王彦丽医生
患者
所以在西医里面，伤肝的核心是酒对吗
王彦丽医生
是的
患者
高度与低度酒对肝脏的损伤程度有区别吗
王彦丽医生
高度的损伤更大
患者
所以不得已得应酬，尽量选择啤酒 红酒对吗
王彦丽医生
是的
患者
量上面有什么说法吗
患者
比如尽量控制在多少内
王彦丽医生
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咨询时间: 2023-10-28
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