患者
朱医生,孩子牛奶鸡蛋过敏。
从暑假开始,大概八月份,孩子的咳嗽就一直困扰着我们。
继上一次是12月份雾化好了以后,大概是从元旦开始,某次他穿得有点少,又开始咳嗽,一开始我们也不懂,想观察看看,所以不是立马给孩子用药。大约从1月10起,给孩子雾化,按之前医生开的量,用布地奈德和异丙,一直到现在。
这中间有两天因为一系列原因没做雾化。
放寒假后我在家带他,发现他的咳嗽没太多好转,表现为:睡觉起来后咳嗽变多,不管是晨起还是午睡起来(他每天是有鼻涕的,但不多,不足为虑),白天活动时段倒没有咳嗽。
现在应该怎么办?(男,4岁)
八月咳嗽,以为感冒,没治疗。
九月中旬,开始吃头孢,阿莫西林,大约有一个月,没用,停了。
十月中旬,雾化一周,效果很好
后来又咳嗽,开始辅舒酮,大约喷了一个月
12月中下旬,又雾化一周
1月初,又咳嗽,就在家雾化了。
这次咳嗽,雾化(每天一次)快两周了,早起还是咳嗽。比如今天,咳嗽还挺多的,有十多次,我都不知道该咋办了。
朱履昌医生
您好,咳嗽是连着咳很多声的吗?感觉痰音明显吗?鼻子有分泌物有多久了?鼻子痒抠鼻子揉鼻子连续打喷嚏明显吗?鼻子有在用什么药吗?
患者
咳嗽有时候是连着咳几声的 有时候会有痰音,昨天说话时就感觉嗓子有点哑,今天早上就没这种现象。 鼻子我感觉每天都会流一点鼻涕,但都不怎么用擦,基本也就是起床后有一点鼻涕,活动一会就没了。 鼻子不痒不揉不打喷嚏 之前用生理盐水喷鼻子,现在我觉得鼻涕不多可以忽略不管,最近没怎么喷。
朱履昌医生
好的,雾化效果不好的话过敏相关性咳嗽就不是太像。 那目前主要考虑一个是鼻腔分泌物倒流咳嗽,睡觉后分泌物积在喉咙口,醒来就会咳嗽,建议继续生理性海水喷喷洗洗鼻子看看,鼻腔护理好了以后好转那就没事了,如果是鼻腔分泌物不减少那需要抗生素消炎。 第二个是迁延性细菌性支气管炎,这个是咳嗽四周以上需要考虑,现在时间还不到点,也可以先护理看看,多补充水分,用用空气加湿器,喝点蜂蜜,如果是四周以上没有好转,那也是需要考虑加抗生素消消炎。 第三个感冒没有完全恢复,感冒过程持续四周也是不少见,如果四周能够慢慢好转,那就没事,无好转就不是这个问题。 所以目前继续观察,可以再观察五到七天,不行加抗生素,阿莫西林克拉维酸钾或者头孢地尼
患者
好的,朱医生,您上面说的,我都收到。今天白天带孩子没来得及回复。那现在雾化还需要做吗?
朱履昌医生
效果不好的话就不用了吧,先停了看看,如果确实一停就咳得很厉害,特别是夜间清晨的干咳,那还是需要考虑有过敏因素,那再考虑雾化
患者
我现在还担心一个可能,有没有可能目前用的雾化药,药效已经不好使了?
朱履昌医生
那不会,肯定会有效果,至少是可以明显好转
患者
能排除这点我就放心了
患者
我之前看科普,鼻炎分变应性和非变应性。
患者
咳嗽有非变应性这种说法吗?
患者
我理解的非变应性鼻炎就是激素治疗效果不好,不知道对不对。
朱履昌医生
变应性就是过敏性,咳嗽也可以这么说,变应性用激素,非变应性就是考虑感染
患者
好的
朱履昌医生
嗯嗯
患者
朱医生,激素药停了后,咳嗽没有明显减少,也没有增多。
患者
昨天和今天都没雾化
朱履昌医生
那还是继续观察一下看看
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咨询时间: 2022-01-25