患者
医生您好。我11月25号做了子宫切除开腹手术，术前三天流食，术前一天禁食，术后第三天开始进食流食，术后第四天医生说可以正常吃饭了，当天晚上吃完饭后胃有点不舒服，后来不敢再吃饭，只是吃粥，面条，但是只要吃下东西几分钟后胃就开始疼。一直在吃医生开的中和胃酸的药，但是没什么用。术后第三天开始下床走动，术后第七天第一次排便。我感觉肚子总是胀胀的，能放出屁来，但是放得不多。现在的问题是我不能吃东西，吃下去两三分钟就开始胃疼。这几天都是早上喝粥，中午吃烂面条，晚上鱼汤泡小半碗饭，不敢多吃，怕胃疼啊。
舒慧君医生
您好！请问您的年龄是多少？平时是否有慢性胃病的病史？是否有肝胆胰脾疾病的病史？因为什么疾病做子宫切除手术？
舒慧君医生
胃痛的具体部位是中上腹心窝处还是左上腹肋缘下？
舒慧君医生
现在每天都有排便吗？
舒慧君医生
排便排气后胃痛症状能否缓解？
患者
我49岁，没有胃病和肝胆胰脾疾病，但平时容易便秘。胃痛是在中上腹心窝处。前天是术后（25号手术）第一次排便，胃痛是饭后数分钟就痛，跪着或者侧卧有缓解，晚上睡觉没事，早上起床无不适，就是不能吃饭。因子宫内膜癌切除子宫。腹胀，放屁不多，跑步机走一小时也没见放出几个屁
患者
不是每天排便，术前也不是。这几天吃饭不多，大便好像也不多 。前天术后第一次排便，大便不硬，便量中等。昨天肛门塞了通便甘油，只拉出一点。
患者
医生开的胃药是氢氧化铝和氢氧化镁，每天三次，但感觉没啥用
舒慧君医生
您有反酸、烧心症状吗？胃痛是胀痛还是绞痛还是烧灼痛？有胃痛症状后是否做过肝胆胰脾超声和肝功能、淀粉酶检查？
舒慧君医生
喝水也会胃痛吗？
患者
没有反酸，也不是很烧心，胃就是隐隐作痛，不是那种剧烈的绞痛和烧灼痛，胃痛后没做过肝胆胰脾和肝功能、淀粉酶检查 ，喝水胃不痛。喝热水后胃感觉略舒服些
舒慧君医生
通常吃东西后胃隐痛，多长时间能够缓解？您最近用过奥美拉唑这类药物吗？
患者
我之前很少维特，就是这次手术后第四天晚上第一次吃正常饭开始。现在疼了这是第四天了。
患者
除了每天三次吃氢氧化铝和氢氧化镁以外，出院时医生还开了Esomeprazole，每天一粒，前两天吃了。今天还没吃。感觉没啥用
患者
我手术前极少胃痛的。这次胃痛我老感觉跟气没排出来有关系？能用开赛露吗？吃白萝卜有用吗？
患者
我吃完饭两三分钟就开始疼，之后躺着好点，然后时疼时不疼。打嗝后舒服点。白天很多时间都疼。晚上睡觉不疼。
患者
我刚才走了一小时，也没放几个屁。关键我术后体弱，吃得又少，加上胃痛，都是挣扎着锻炼，我能用开赛露排气吗？
舒慧君医生
胃痛的范围很局限吗？鸡蛋大小范围还是中上腹、两侧肋下都有隐痛？排气排便后疼痛能缓解吗？
舒慧君医生
用开塞露可以的，没有使用禁忌症。
患者
就是中上腹，两侧肋下不疼。手术后只排过一次便,排便的时候胃不疼，所以也不知道有没缓解。排气是放屁一直不多
患者
刚楼下走一小时，也没放出屁，楼下走的时候胃不怎么疼，回家以后反而疼痛加重，我感觉进了凉气?
患者
比较明显的症状是一吃饭就胃疼。早上起来本来胃舒服的，只喝了一点小米粥就开始胃疼
患者
听到肠子咕噜咕噜响，就是放屁不多，一天只放五六个屁，我感觉肚子里的气远远没排出。
患者
现在盖着暖被子躺着休息，胃又不怎么疼了。
舒慧君医生
1. 应激性的胃炎或者胃十二指肠溃疡： 2. 肝胆或者胰腺的炎症； 3. 下腹部手术部位的炎症引起的牵涉痛（类似于阑尾炎的疼痛特点） 4. 术后胃肠动力不足和消化不良导致的症状。
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
埃索美拉唑（耐信）每次20mg 每日两次，早晚餐前半小时服用。
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
能听到
患者
谢谢。那我用萝卜汤排气可以吗？
患者
是喝汤呢还是要把萝卜吃下去？
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
肝胆胰脾超声和抽血查肝功能、胰功
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
谢谢您。那我就再吃埃索米拉睉试试。您说的促进胃动力的药叫什么名字？能给我英文名称吗？医生给我止痛药，我的伤口已经不怎么疼了。 我过两三周就得开始化疗，老吃不了东西担心影响下一步治疗。
舒慧君医生
您是在国外吗？
舒慧君医生
图片因隐私问题无法显示
舒慧君医生
图片因隐私问题无法显示
舒慧君医生
这两种药物都是促动力的药物，图片上有英文。
舒慧君医生
二选一即可。
患者
是，我不在国内。谢谢您。刚才吃饭喝了萝卜鱼汤拌饭，吃完饭后胃没疼，还挺高兴的，饭后一小时吃医生开的氢氧化铝，现在吃完药两小时了，胃开始烧心起来，也有些痛 。烧心的范围感觉挺大的
舒慧君医生
埃索美拉唑是有效的抑酸药物，可以有效缓解反酸、烧心、胃痛症状，建议继续服用。当然药物起效需要几天时间。另外，不知道您那里有没有达喜（铝碳酸镁咀嚼片），可以餐后1-2小时嚼服2粒缓解烧心症状。
舒慧君医生
铝碳酸镁比单用氢氧化铝效果更好。
患者
好的，谢谢您
患者
如果万一我这胃痛是因为胃动力不足引起的，那胃酸分泌也会不够吗？那我这几天一直吃抑制胃酸的药是不是有反效果呢？另达喜、耐信和加斯清能一起吃吗？
舒慧君医生
抑酸药物（埃索美拉唑）和促动力药物的作用不冲突。抑酸药物不会引起反效果。莫沙必利餐前半小时服用，耐信餐前半小时服用，达喜餐后1-2小时嚼服。
患者
好的，谢谢您
舒慧君医生
不客气😊😊祝您尽快康复！
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咨询时间: 2020-12-03
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