患者
4月2好开始又浓鼻涕，低烧，偶尔咳嗽，之后在附近诊所开药，4月4号明显好转，没症状，4月6号去读书，至今一天比一天咳嗽的勤，一直不停，支原体检查在诊所检查一次，阴性，去妇幼检查一次阴性，检查结果如下（男，8岁）
图片因隐私问题无法显示
张晨美医生
您好！信息收到，稍等
张晨美医生
需要考虑鼻窦炎
张晨美医生
可以用阿莫西林加糠酸莫米松鼻喷，再加易坦静
患者
现在主要是咳
患者
麻烦看下片子，严重嘛
患者
没有鼻涕了
患者
医生说是支气管炎
患者
这个麻烦看下
张晨美医生
我看了有支气管炎，但不严重
张晨美医生
鼻窦炎可以没有鼻涕
患者
肺部感染严重嘛
患者
能看出来嘛
患者
咳嗽一直没停
张晨美医生
不严重
患者
之前在急诊，医生开的头孢吊水，医生强烈要求住院，说比较严重，肺部多处感染，住院医生开了病原体六项检查，现在还说要做支气管纤维灌术，这个有必要做吗？这几天换了药，一直在吊阿奇，
张晨美医生
肺CT看不需支气管镜
张晨美医生
建议换阿莫西林或者头孢口服
患者
现在在住院治疗，不需要吊水嘛？
张晨美医生
如果住院就再输液几天，可能会好的快一点，等出院再口服也可以
患者
好的，那为什么咳嗽这么厉害，之前没有这么厉害过
患者
所以这边医生说的很严重
张晨美医生
最好排除一下百日咳，因为目前百日咳流行
张晨美医生
如果没有百日咳就是鼻涕倒流导致咳嗽加重
患者
那白天也会鼻涕倒流嘛，白天也咳得厉害
患者
我们也喷了鼻炎的药
张晨美医生
如果时筛窦或者额窦炎症，白天也会倒流导致咳嗽
患者
那如我们这种情况，医院医生每天跟他吊阿奇，今天还增加了激素治疗，说是怕有肺实变，每天建议我们做纤维灌术，我们应该怎么做？
患者
还说他们医院只有星期二的一个医生做这个手术，要我们提早做准备治疗
患者
请医生为我们指点迷津🙏
患者
因为我们本身就有怀疑，这个病我们并没有拖，而且不可能发展这么迅速，明明检查了2次支原体感染，都是阴性，现在却每天吊阿奇，怕耽误治疗，又怕小病大治，本身条件也不允许，也会伤了身体
张晨美医生
从你发给我看的肺部CT来看不严重，但你发给我的是纵隔窗，把肺窗再发给我看看！
患者
到现在满打满算也才10天，而且中途基本痊愈无症状，我们每天都有给他洗鼻子，喷康森莫米森。也吃过几天氯雷他定，和孟鲁司特，小小的支气管炎用了4000多了，再做个纤维灌输，加起来都要过万了。。
患者
我们只有这一张片子
张晨美医生
把二微码和密码发给我，我可以看
患者
医院嘛
患者
哪里的二维码和密码
张晨美医生
化验报告有二维条码
患者
在哪里可以看到这个二维码呢
张晨美医生
报告单
张晨美医生
哦！可能你没有付钱，所以没有二维条码
患者
嗯，医生收走了。住院只交了定金
患者
门诊的也交到住院部了，明天拍给你好吗
张晨美医生
需要交电子胶卷的钱，如果不付就没有二维码
患者
好的
张晨美医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不要密码的
患者
看了吗？
张晨美医生
左侧这块病灶很可能是陈旧纤维化
患者
那该怎么处理呢
张晨美医生
继续观察，自己会慢慢吸收
患者
医生今天又过来说要做纤维灌术。说是肺石变比较多，病原体检查结果出来了，说是支原体和流感轻微感染，指标不高只有1.8，又说阿奇有耐药性了，又换了一种叫多西环素的药，反应比较大一直说手疼，
患者
检测支原体链球菌耐药
张晨美医生
目前症状咳嗽发热严重吗？
患者
没有发热。
患者
只有晚上咳的厉害点。白天只偶尔咳嗽一下
张晨美医生
可以吃多西环素观察一下
张晨美医生
患者
那这种情况除了吃多西环素这个药吃一个星期，还需要吊水或者其他的治疗吗？还需要住院吗？因为是多人病房，我怕交叉感染，
患者
咳嗽还需要吃止咳药吗
张晨美医生
张晨美医生
患者
晚上咳嗽的还是厉害的
患者
想把咳嗽止住就好了
患者
还需要排查百日咳吗？
张晨美医生
患者
需要另外吃止咳药吗？
张晨美医生
可以就吃孟鲁司特和易坦静
患者
好的，谢谢医生
张晨美医生
不客气
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咨询时间: 2024-04-13
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