患者
你好，医生，我想问一下头晕是怎么回事（女，26岁）
袁振华医生
你好，很高兴替你解答
袁振华医生
问吧
患者
就是头晕是怎么回事……
袁振华医生
头晕多久
患者
两年半
袁振华医生
怎么个晕法
患者
走路有拉扯感感觉走路不稳
患者
但又不会真的歪斜或者摔倒
袁振华医生
有天眩地转吗
患者
没有
患者
还有心慌喘不上来气
患者
刚刚做了那个闭眼直立测试感觉有点晃，闭眼走路有时偏有时不偏，但是闭眼单脚站立基本能维持20S以上
患者
除去看手机的时间基本15S左右吧
患者
不好意思，说错了，基本能站一分钟
袁振华医生
头晕都是持续存在吗
患者
对
患者
也不算
袁振华医生
一天到晚都有
患者
不是
患者
就有时候走路
患者
或者周围比较暗
患者
或者比较窄的地方
袁振华医生
哦……
袁振华医生
有肢体麻木吗
患者
但是基本每天都有
患者
麻木是啥感觉……
患者
应该没吧
袁振华医生
有去医院看过吗
患者
拍过CT
患者
医生说没有异常，让我查心电图
患者
或者去看心理科
袁振华医生
感觉你是不是有深感觉障碍
患者
深感觉障碍是啥…
袁振华医生
你刚才说你的头晕主要在光线暗的时候出现
袁振华医生
走路有踩棉花的感觉吗
患者
不，是又暗又窄
袁振华医生
去神经内科看看
患者
踩棉花啥感觉
患者
我去的就是神经内科…
袁振华医生
让医生给你做个详细的体格检查
袁振华医生
看有有无客观上的异常
患者
？
患者
医生你觉得我可能是小脑病变吗😱
袁振华医生
我也在想，有无小脑性共济失调或者深感觉共济失调
袁振华医生
家里人有小脑共济失调的表现吗
患者
怎么可能有啊
患者
我这辈子第一次听见这个名词啊，我的天啊
袁振华医生
我问你啊
袁振华医生
那就是没有
患者
我重度焦虑症啊，医生你不要吓我啊😭
袁振华医生
根据你真的一说，我感觉你的主要问题就是焦虑症
患者
这个啥失调CT没反映的吗
袁振华医生
CT又不是万能的
袁振华医生
不过医生已经说你没有问题了
患者
但是我闭眼站立有轻微的摇晃感啊，不过我看了看那个神经内科做的啥节目，里面的专家说正常人都会有晃动感
袁振华医生
我估计你也没有
袁振华医生
正常人也会晃的
患者
那闭眼走路我走的长了就会略微便宜四五厘米这正常吗
袁振华医生
你这计算的也太精确了
患者
我用尺子一边量一边测的
袁振华医生
我沿着直线走，也难保不偏倚
患者
呃……
袁振华医生
你真的有焦虑
患者
所以那个共济失调到底是啥
患者
我是不是脑部病变了
袁振华医生
没有
袁振华医生
医生说你没有
患者
但是刚刚你说我可能是那个啥障碍
患者
我其实今天本来不咋晕的，但是我看了个文章什么闭眼直立倾倒警惕小脑病变，然后我立马试了试，然后我发现我会晃，我现在又感觉晕的厉害了
患者
然后当我发现我闭眼走路还会偏移我感觉更可怕了
患者
那个啥障碍到底是怎样的表现呢，我现在感觉没准我就是呢，好慌
袁振华医生
医生说你没有问题了
袁振华医生
你要相信医生
患者
是啊，但是他只看了个CT啊😭
袁振华医生
医生还会查体啊
袁振华医生
不放心再去找个医生看吧
患者
其实我本来还算放心…
患者
但是你说的我太怕了
患者
那感觉障碍到底啥表现啊
袁振华医生
你不是
袁振华医生
你可以自己去查查
袁振华医生
深感觉障碍
患者
我查了
患者
但是资料太少
患者
百度说是精神分裂症😭
袁振华医生
你不是这个病
患者
脊髓肿瘤…
患者
我疯了…
患者
还有脑瘤、脑部外伤都会引起深感觉障碍，太可怕了😱
患者
这个感觉障碍好像好多病都可以引起啊，这要怎么查😓
袁振华医生
医生体格检查，如果没有就没有啊，不需要去做各种影像学检查
患者
有什么自测方法吗
患者
我现在特别特别怕，我怕我撑不到明天就要惊恐发作了
袁振华医生
我问了你的症状，你没有啊
患者
当时神经内科让我去查心电图就是因为我惊恐发作心跳达到140
袁振华医生
你没有
袁振华医生
你应该去治疗焦虑症
患者
不是，当时你刚开始怀疑是小脑共济失调啥的
患者
所以我想确认一下这个共济失调用什么方法可以实现现在自测
袁振华医生
你也没有共济失调的表现
袁振华医生
指鼻
患者
但是你刚开始确实说可能是了…
袁振华医生
用手指指鼻尖
患者
闭眼指吗？
袁振华医生
睁眼闭眼都指
患者
会有人指不到鼻子吗……
患者
我自己也看了一下共济失调的症状好像确实有在黑暗中头晕加重这个情况，我感觉我也有但不是纯粹在黑暗加重，而是在黑暗狭窄的空间会加重，如果只是单纯的黑暗不会，而且加重好像也不会真的倒下或者歪，就是觉得晕的厉害喘不过来气
患者
那个跟膝实验脚跟是一直贴在腿上吗
患者
话说共济失调可以闭眼单脚站立一分钟以上吗……
袁振华医生
站立不了那么长时间
患者
我站了那么久啊，而且还挺轻松的…
袁振华医生
所以说，你不是
患者
指鼻实验这个要多快的速度啊
袁振华医生
正常速度就可以了
患者
刷刷刷的那种吗，还是正常速度
患者
呃，那没有问题，太快可能会手滑
袁振华医生
嗯、
袁振华医生
放心了吧
患者
恩，舒服点了…
袁振华医生
好
患者
谢谢医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这是睁眼指的和闭眼指的，我算了一下，睁眼指用时0.02秒，闭眼0.01秒，手没有颤抖，这是不是正常的，没有动作笨拙吧
患者
我看手指偏差有一毫米左右这是正常的吗
患者
说错了是2S和1S
袁振华医生
没有动作笨拙
患者
我又看了一下那个神经内科的节目，主要我当时看的不全，然后我以为指鼻正常人一毫米偏差都不会有，但是事实上节目里那个健康人指鼻也会有略微偏差，包括那个医生自己做示范手也离鼻尖有些许的偏差
患者
然后今天我又找了个广场实验了一下闭目行走，发现短距离没有问题，但是我在狭窄的家里走廊闭目走的时候，就出现恐惧难以迈步步伐会有偏移（我记得当时节目里做实验的女嘉宾就是因为害怕走偏了）这是不是因为我幽闭恐惧症的原因
袁振华医生
你怎么还在纠结
患者
要不我咋是焦虑症呢😓
袁振华医生
那要去寻求治疗啊
患者
我吃着戴立新呢
袁振华医生
哦……
袁振华医生
吃了多久了
患者
一周
患者
我本来都好点了，然后百度给我推送个那文章，我一看又发作了
袁振华医生
坚持吃药，不要停
患者
我应该不是啥病变吧
袁振华医生
没有，你挺好的
患者
主要我们这儿就是测试然后开药，但是我感觉我还需要心理辅导，要不然我强迫心理还是没好转
袁振华医生
可以进行心理咨询
患者
而且我已经是重度焦虑中度以上抑郁还有中度精神病倾向了，我感觉吃药效果不行啊
袁振华医生
坚持吃
袁振华医生
还没到时间
患者
好吧，我坚持试试，谢谢医生
袁振华医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-09
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