患者
怀孕一个月左右九月十号突然流血一周干净后hcg值下降到100左右反复升高，十月一住院治疗9天用甲氨蝶呤两次，出院时hcg值102，出院后又反复升高11月5号hcg值165又住院治疗11天用甲氨蝶呤两次，出院时92，出院后又反复升高（女，36岁）
顾永忠医生
你好，请问超声检查结果怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
宫内宫外一直都没有找到
顾永忠医生
最后一次月经是什么时候？
患者
第一张是治疗后的 ，第二张是吃了一个月中药后的
患者
六月二十八
患者
但是八月九号差查hcg值没怀孕
患者
到了八月二十七号查尿就弱阳性了
顾永忠医生
最后一次月经是6月28号？
患者
是的，孩子马上放暑假的时候
顾永忠医生
平时月经规律吗？
顾永忠医生
8月27才弱阳性，
患者
八月二十七号化验尿是是弱阳性，医生说太小了彩超看不见，过了一周去查hcg540多，孕酮6.66医生说有可能是宫外孕或者是胎胚发育不好，以前月经规律
患者
八月九号的时候去查hcg值来没怀孕，0.61
患者
那时候也可能是孩子放假了和他去海边玩的受凉了没来例假 ，例假推迟了排卵期也就不准了，我记得八月九号查着没怀孕以为是快来例假了，同房没避孕
顾永忠医生
那平时月经规律嘛？
患者
规律挺正常的，前后不差两三天
患者
第二次出院是11月16号，hcg值是92，出院一周后复查就101了，之后就吃中药吃了一周降着83，第二周73第三周72，医生给加了米非司酮上周去查63，大夫说降的有点慢米菲一天吃两次一次两片 ，结果今天去查怎么涨了82了
顾永忠医生
患者
当时是按照宫外孕治疗的，但是效果不太好呢，是宫外孕还是宫内残留啊 ，那时候流了一周血就干净了和自然流产一样啊
顾永忠医生
患者
去年年底的时候我怀孕一个半月也就是腊月二十五突然流血了，也是流了七八天干净了复查医生说是生化了
患者
今年又这样，可是流了一周血，hcg没降着正常啊
患者
那这持续性异位妊娠有什么好的治疗方法吗顾主任
顾永忠医生
患者
找不到不能动手术对吧
患者
hcg值太小了也没有包块手术没法动是吧
顾永忠医生
是的，没有手术的必要
患者
那时间太长了会不会引起什么大病啊
顾永忠医生
只要检查着，就不会有什么问题。
患者
如果要是不管它的话能涨什么程度啊
顾永忠医生
首先这个持续性宫外孕状态的原因不是很明确，一般认为是滋养细胞没有杀灭干净。
顾永忠医生
所以不管它，那得看滋养细胞的活力有多大了。
患者
有可能不管它，它能自己死了吗
顾永忠医生
有可能，但是不能不管，最起码得检测血和超声
患者
喝中药从101降着63，米菲都加量了怎么又上涨了呢
顾永忠医生
有滋养细胞活性，就会分泌hcg
患者
会不会是植入了
患者
三年前我怀孕三个多月的时候瘢痕壬辰，把刨腹产刀疤成哑铃状了 做的宫腔镜手术
顾永忠医生
你好，现在看没有绒毛植入的迹象。
顾永忠医生
绒毛植入到瘢痕处，在瘢痕处应该能看到血流信号。
患者
是啊，没有流血，彩超也正常，就是查血结果不正常，吃中药加米菲之前降，这周涨了，会不会与饮食有关系吗？
顾永忠医生
与饮食没有关系。
患者
要是植入的话会有什么反应呢？
患者
肚子疼 流血之类的吗
顾永忠医生
患者
我自从九月十号流血一周后就没在流血，一点也没有，和正常人一样不疼不痒，就是查血结果不正常
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咨询时间: 2020-12-22
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