患者
4周岁不到的男孩，睡觉时感觉呼吸声很重，刚入睡时有鼾声，去当地医院做了鼻内镜检查，如图，医生说要做手术，请问医生根据这个拍片结果必须要做手术切除吗（男，3岁）
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刘穹医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
刘穹医生
今天太晚了，放语音影响家人休息，明天一早回复您，抱歉
刘穹医生
我用耳机听了您的语音，首先我觉得病史太短，还是先系统用药，如果能够缓解，可以暂时不考虑手术，
刘穹医生
再有就是，如果需要手术，全麻是安全的，不会有
刘穹医生
太大影响，目前的麻醉技术对儿童来讲是安全的
刘穹医生
可以先用药物治疗看看效果，比如糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻每天一次，口服孟鲁司特钠咀嚼片每晚一片，用一个月左右，看打鼾和呼吸问题是否可以解决。
患者
那您的建议是目前先不用手术是吗？检查他也有鼻炎，喉咙感觉也有很多痰，鼻子里就完全没有鼻涕出来，呼吸声能明显感觉呼呼的声音。他咳嗽的频率也挺高的，不知道是不是跟腺样体有关。如果目前不需要手术，那可以用什么药呢？医生您这里可以直接开吗？
患者
我们现在很纠结要不要手术，他这两天晚上都会咳嗽，明显有痰，不确定手术后还会不会复发，不手术会不会影响晚上睡觉进而影响发育😭
刘穹医生
可以先按鼻炎治疗，这两个药对腺样体肥大有治疗作用，一共病史也没有多久，直接手术有点草率吧？
刘穹医生
我发您的小文章您看一下
刘穹医生
手术是微创的，复发率也很低，但也是创伤，建议先保守治疗，如果无效再考虑手术。
刘穹医生
上来就做手术，我觉得不是太合适
患者
嗯，就是您觉得堵塞2/3后鼻孔并不是绝对的手术指标是么？当地的医生看到检查单就说要手术，当时也没反应过来
刘穹医生
三分之二刚到手术标准，但整个病史太短，也就一个月，应该先用药看看，当然最终的选择权在家长，如果不用药直接选择手术也可以，毕竟用药也有可能不会缓解。但我觉得可以试试。
患者
好的，谢谢医生，那我先买这个两个药用一段时间先，谢谢
刘穹医生
好
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咨询时间: 2021-03-08
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