患者
这是我第一次检验报告单，二个月后复查，这是第二次报告单，请问我这是甲亢还是甲减？需要终生吃药吗？（女，23）
下面是第一次，上面是第二次的报告单
图片因隐私问题无法显示
薛海波医生
你这次甲功化验结果是正常的。第一次的结果还有没？目前吃药没？
患者
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患者
第一次的报告单
患者
第一次吃药在的
薛海波医生
第一次结果是亚临床甲减。抗体高，考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎可能，这个病最终要发展为甲减。
患者
我要终生吃药吗？
薛海波医生
吃的优甲乐吗？剂量？
患者
是的，优甲乐，还有亚硒酸纳片
薛海波医生
你现在吃药是要预防甲减发生。平时要注意低碘饮食，减轻甲状腺自身免疫损伤。
患者
那我是不是要终生吃药？为什么我才23岁就得了甲减？
薛海波医生
前者是补充甲状腺激素，后者是降抗体的
薛海波医生
其实亚临床甲减是可以观察不用补充甲状腺激素的，定期监测甲功和甲状腺彩超。如果你计划怀孕是要吃药的。发生甲减的原因是自身免疫反应导致的甲状腺损伤。
患者
可是我今天去看医生，医生说我需要长期服用药，
薛海波医生
如果你吃一点优甲乐的话能维持目前水平的甲功，吃着是没有坏处的。
薛海波医生
记着早上空腹吃上，定期监测甲功变化。
患者
医生让我四个月在去复查，我问医生假如不吃药，医生说不吃药会得心脏病之类的，功能衰退
薛海波医生
没有那么严重，如果临床甲减如果不治疗的话会导致心脏等损害的。你第一次化验只是亚临床甲减，不用太担心，定期监测甲功，平时低碘饮食。
患者
没有多大问题吧医生？总感觉人天天吃药不好，
薛海波医生
没有你想象的那么严重。
薛海波医生
平时少吃海带、紫菜、海鲜这些含碘高的食物。
患者
我平时很少吃这些东西的，还有自己的免疫力不太好，因为想到医生跟我说需要终生服用药，我就担心，就像我爸得高血压一样，每天也要吃药
薛海波医生
不用太担心，甲功维持正常，不会影响什么的。
患者
医生假如4个月后复查，就像第二次复查那样正常还需要吃药吗？有没有可能已经好了？
薛海波医生
请问优甲乐现在吃多少？
患者
一天一次，一次一粒，早上空腹三十分钟吃
薛海波医生
其实应该不需要吃这么多的，你可以减成半片，2个月后再复查看看。
患者
吃多了，会有影响吗？其实我很不明白，复查后指标正常还是要吃药的，那么就这样定期3到4个月都要复查，又麻烦，而且最终的结果还是吃药，
薛海波医生
因为这个病就是逐渐进展的过程，最终是发展为甲减，原因就是免疫反应的存在。
患者
噢，好的，谢谢医生噢
薛海波医生
不客气，有问题可以再联系。
患者
好的
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咨询时间: 2014-10-01
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