患者
头晕恶心想吐是怎么回事（男，38岁）
付生麒医生
你好，请问这种情况有多长时间了
患者
好长时间了
患者
全身都检查过
付生麒医生
是怎么样的头晕呢
患者
脑部ct也做过
付生麒医生
有没有高血压糖尿病冠心病等？
付生麒医生
一般是什么情况下发生呢
患者
很眩晕很想吐，都不敢喝酒，喝酒就更严重，只喝一点会吐上来
患者
血压正常
患者
整天都是
患者
以前没法去睡，是不会困，也看过精神科
付生麒医生
考虑是焦虑抑郁吗
患者
有段时间医生说我有中度抑郁，也开药吃了接近半年，有点点效果，
患者
我怀疑错了，睡不着引起抑郁。吃十来天没事了，后面吃没效果。睡觉还是不困，后来找老中医开了药吃十来天，睡觉有困意但是就是可以睡了
患者
我后脑勺整个有点麻麻的感觉，这一直以来有
付生麒医生
现在这种情况想了解什么内容呢
患者
头晕，恶心。头麻麻的。人精神不好，很健忘
付生麒医生
其实这些症状还是要考虑是抑郁这方面问题
患者
这事要从一年前说起，风寒感冒引起没法去睡。头麻麻的一直有。
患者
但是我觉得没什么焦虑因素啊！以前倒是恶心想吐这不明显，头晕也不大厉害，现在很厉害
付生麒医生
这个很多焦虑本身不是你外界刺激，其实是内在的原因导致的
患者
偶尔也喝酒，但喝酒更难受，以前难受是头晕，现在加个恶心很想吐。今晚喝点酒突然就吐出来了，以前我没生病钱喝酒也是很不错的，现在倒是怕喝酒了
患者
既然您说焦虑，什么药适合我呢？
患者
吃了很多精神科的要，没达到效果啊
付生麒医生
你这种情况用艾司西酞普兰片比较好
付生麒医生
副作用小
患者
这几天特别难受
患者
这十来天在吃，没什么效果
付生麒医生
这个起效很慢的
付生麒医生
一般起效都在4—6周了
患者
帕罗西汀倒是吃了四个多月
付生麒医生
现在还在吃吗
患者
前二十来天有效果，后面还多加一片。没啥效果，换成你刚才说的那个药
患者
要吃药有两天没吃了，会不会是这原因
患者
我打算明天再去那点药吃吃，就是不知道吃什么药好
付生麒医生
是的，药不能停的
患者
后脑勺麻麻的，那些药没这效果啊
患者
后脑勺麻麻的，头晕。这是先前症状，现在加个恶心想吐。
患者
您说我还要开些什么要吃下
付生麒医生
这些都是慢慢调整的，也不是把药吃了马上什么症状都缓解了是吧
付生麒医生
我觉得可以继续吃
患者
慢慢调整可以的，但是我吃这么久，后脑勺还是麻麻的
付生麒医生
这种情况其实你不在意这些症状其实就没事了，这些不要过多关注
患者
还有睡觉醒来头不会晕，后脑勺也没那么麻。醒来十几分钟后就开始厉害了
患者
没有在意，但是人很难受啊
付生麒医生
说明时间不够，剂量不够
患者
还有个事，不敢做夫妻之事。做了感觉人很虚还有后脑勺麻更明显，很不舒服的
付生麒医生
这样啊
患者
做个那事更难受，做一半会突然下面硬不起来，人也很不舒服。说不出来的感觉。现在还有点早泄了。没生病前好好的。这是什么原因
患者
做那事一边做感觉整个人精力被吸走一样，越做越虚。到底怎么回事
付生麒医生
这病会出现植物神经紊乱的，所以有这些症状
患者
肚子总是感觉饿，整天时不时都要吃点东西。现在这症状都说了，医生您判断什么原因
付生麒医生
就是焦虑抑郁导致的
患者
还有以前洗澡洗完人会舒服一点，这次恶心想吐，就是前两天洗完澡后面就这样了。
患者
头很晕想吐就是前两天洗完澡后引起的
付生麒医生
你这种症状越多其实越能说明问题
患者
说明什么？
付生麒医生
说明是焦虑抑郁
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患者
哦，那我明天再去开药吃了
付生麒医生
要长期坚持治疗，短期内没有效果，并不能说长期就没有效果
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咨询时间: 2020-02-26
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