患者
52周岁,女,7月初,手关节开始肿,有时候小肚子两边阵阵疼,有时候股骨头阵阵疼,有时候后腰、右肩后侧疼,有时候下巴两侧淋巴四圈辣疼。上周做了检查,检查结果如下图,大夫当骨风湿来治的,说还没到类风湿的地步,给开了同济堂的黑骨藤追风活络胶囊服用。前两天手,胯部出现红色,3天消失,一按有些疼。麻烦大夫看一下怎么回事该如何治疗?(女,52岁)
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孙飞医生
您好,根据上述情况,确实还不能诊断类风湿,尚不能达到这个病的程度,按照关节炎来治疗是没问题的,只是你们看的是中医科吧?开的药也是中药成分,如果感觉效果不好,可以尝试西药,推荐:塞来昔布,早晚各一片,或者乐松,早中晚各一片,任选其一,饭后服用,服药一个月注意监测血常规、肝肾功能
患者
大夫,我妈妈说她最开始肿的是中指。
患者
她这个长得红色东西是怎么回事
患者
中医科和风湿免疫科都看了,开药的这个是风湿免疫科。
孙飞医生
这个年龄如果处于绝经期,要注意更年期体内激素水平的变化导致的身体不适。再就是女性这个年龄很多会有骨质疏松,骨质疏松本身就可以引起身体各种疼痛,做一个骨密度检查看一下即可,如果有,注意补钙
患者
长得红色的东西是什么原因
患者
这个是什么
患者
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患者
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患者
还有就是她饮食上和生活上需要注意哪些
孙飞医生
皮疹考虑跟关节问题关系不大,注意看看药物说明书,有没有皮疹这方面的副作用,再就是看皮肤科医生,这方面我们不专业。饮食上无特殊忌口,服药期间注意少吃辛辣刺激食物,避免加重胃肠道损伤。生活中一定注意保暖,关节是人体稳定最低的器官,最容易受天气和冷空气影响,家务活过程中如果沾水,要注意戴手套
孙飞医生
关节是人体温度最低的器官
患者
大夫,吃您说的药,再配钙片是可以的吧
孙飞医生
可以的
患者
吃完查一下血常规和肝肾是看一下有没有药物损伤是吧
孙飞医生
您发的第一张化验单,那个指标是高的,而且这个指标跟类风湿关系最大,而第六张复查这个指标时候又是正常的,注意间隔三个月或半年复查一次,因为虽然现在还诊断不了类风湿,但过几年后有可能就会发展成可以诊断的程度,清楚了吗?咱们定期随访,争取做到早发现早治疗,这样预后才更好
患者
好嘞,没问题!
患者
大夫,她能吃螃蟹么😁
孙飞医生
对的,任何药物都有一定副作用,而肝肾功能和血常规变化是最常见的,因此要监测
孙飞医生
只要螃蟹不过敏就没问题
患者
好的,太感谢了
孙飞医生
食物多样化即可,营养均衡,别有太大心理负担
患者
好的,她胆小,哈哈哈,一着急就犯眩晕,在这看大夫又模棱两可的,赶紧挂了您的号。
孙飞医生
目前肯定诊断不了类风湿,放心吧,咱们定期随访监测即可,就当定期体检了
患者
欧拉
孙飞医生
心理负担不要太重,否则焦虑也会产生各种不舒服,最后反复就医去医院,得不偿失
患者
谢谢您
孙飞医生
做好心理工作,加油哦😊
患者
大夫,可以开个处方醋
患者
不
孙飞医生
开啥处方?上面的药吗
患者
要乐松和塞来昔布的
孙飞医生
OK
孙飞医生
用塞来昔布吧,这个对胃的刺激更小
患者
行
患者
没有的话,我在找您开乐松
孙飞医生
先开两盒,不用太多,试试效果咋样再说
患者
好嘞
孙飞医生
OK
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咨询时间: 2020-10-19