春雨医生

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患者

医生我从12周做彩超就是胎盘低置状态,然后28周写的是边缘性前置胎盘,我从12周开始几乎是在床上躺着,胎盘也没有涨,还是那样,从之前的覆盖宫颈口到现在的接近宫颈内口,目前怀孕34周,之前32周左右晚上是因为胎动多去医院做个彩超又,是把机器探头放到阴道那看距离宫颈口是1.2厘米,然后我目前从怀孕一直没有出过血,然后现在孕晚期了,是卧床可以延长孕周,还是可以慢慢溜达,说孕晚期容易出血啥的,我也害怕,目前是在床上躺着比较多,吃饭,上厕所下来走走,就是在家呆着,像我这种情况需要35周的时候住院吗,还是不需要住院,在家就可以,然后最近32周的时候总是感觉胎动的时候肚子紧一下,坐着的时候偶尔紧一下,站着走路偶尔紧一下,有的时候躺着也紧一下,但不是规律性的,问下这种情况需要吃保胎药吗(女,34岁)
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罗琼医生

你好。胎盘位置低不需要卧床的。除非有出血。躺着一般也没啥用,胎盘位置上不去呢。

罗琼医生

现在可以适度活动活动。边缘性前置胎盘也可以自己生,就是出血风险稍微高点。

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患者

我不打算自己生了,打算刨腹,第一胎是顺产的,就是想问一下用不用提前住院啥的,要是出血的话去医院还能保胎延长孕周到37周吗,需要吃保胎药吗,抑制宫缩的药,我身边有个宝妈38周的时候看还是胎盘下缘接近宫颈口,是边缘性的,然后她38周加6刨的,打开肚子一看是中央性前置胎盘,这个彩超还会看错呢,那周多少周需要在做彩超看这个胎盘距离宫颈口距离呢,是不是把探头放在阴道上看比较准呢

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患者

我每天都提心吊胆的怕早产,想问一下边缘性的胎盘是不是躺着出血的几率会小点,还是出血跟躺着没有关系,怎么才能让边缘性前置胎盘孕晚期不出血,吃保胎药吗,想知道出血的话能不能去医院保胎,延长孕周,还是到35周的时候提前住院

罗琼医生

超声有可能看错,磁共振更准确。不出血可以38周以后剖的。没有宫缩不需要吃药。

罗琼医生

如果出血了随时去医院。没有情况不需要提前住院,在家里待产即可

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患者

看胎盘距离宫颈口的距离看核磁共振吗,磁共振不是看脑子的吗,能看到胎盘距离宫颈口的距离吗,不是从阴道那看距离比较准确吗,没明白啥意思大夫

罗琼医生

磁共振看胎盘比超声更准确。

罗琼医生

就从肚子上做一个磁共振就可以了。

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患者

但是磁共振不是有辐射吗,也是人在一个盒子里面做磁共振吗,磁共振是看什么类型胎盘吗,是边缘性的,中央性的,部分的都能看出来吗,也能看出来胎盘植入吗

罗琼医生

磁共振可以看的,只要看片子的医生水平可以的话。磁共振没有辐射,孕妇可以做的

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患者

我第一胎是顺产的,像我这种情况需要拍磁共振吗

罗琼医生

你想看清楚到底有没有前置,前置程度如何可以考虑磁共振检查。和第一胎顺产与否没有关系。如果不想做就不做呗。只是告诉你有这么个方法可以搞清楚。另外,你很多理念都是错误的。包括天天躺着胎盘是不会长上去的。还有,边缘性前置胎盘也可以自己生。

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患者

胎盘植入一般多少周能看出来,是不是28周确诊前置胎盘的时候彩超也能看出来是否有胎盘植入,我31周多做彩超的时候没说有胎盘植入,也是边缘性前置胎盘,31周多没有植入就是没有被,还是到快生的时候能看出来是否有植入,是不是彩超怀疑有植入在去做核磁共振呢

罗琼医生

胎盘植入一般超声能看出来。结合磁共振会更清楚。小的植入可能超声和磁共振都很难。

罗琼医生

如果要剖的不需要顾虑小的植入,手术中都能处理的。

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患者

从我的报告上来看就是边缘性前置胎盘,没有胎盘植入吧,胎盘距离宫颈口1.2厘米是啥胎盘,边缘性的还是低置胎盘呢

罗琼医生

报告上没说胎盘植入,距离1.2cm考虑边缘性了。

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患者

正常要是有胎盘植入的话报告上会写被,那我目前怀孕33周加3天可以在家慢慢溜达,走走吧,边缘性前置胎盘什么情况下可以顺产呢

罗琼医生

边缘性前置胎盘不出血也可以自己生的。万一出血多那可能要临时剖

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患者

边缘性的距离宫口1.2厘米,不到2厘米的情况下,不出血也可以自己生吗

罗琼医生

可以的~主要看产程中有没有出血。

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患者

那要是完全性前置胎盘或者是部分前置胎盘是不是不能顺产,肯定得刨腹产了,那我现在就是不能做剧烈活动,不能有性生活,不能蹲着,不能大便干燥,平时慢慢溜达溜达还是可以的被,目前33周加3

罗琼医生

是的。你说的都是可以的。如果有出血,那就多躺躺

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咨询时间: 2023-03-21
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罗琼
罗琼  产科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属妇产科医院
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