患者
医生你好，我在国外看医生很不方便。我六月做过一次血液检查，显示eGFR值偏低。八月又做了个尿检，还是显示eGFR值偏低。网上搜了一下说是慢性肾脏病，很害怕。我想问问有什么治疗的方法吗？慢性肾脏病能治愈吗？谢谢您。图一图二是血液检查报告，图三是尿液检查结果。（女，33岁）
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唐新医生
你好，有什么症状吗？
患者
没有
患者
就是想着回国找工作怕体检不过 以防万一先做了个体检
唐新医生
现在肾功能的肌酐和尿素氮都是正常范围内，eGFR76，基本上也是正常范围内，这个没有什么大问题哈
患者
不过我两次月经之间有几天下腹部会痛 还有偏头痛
患者
会和这个有关系吗？
唐新医生
尿常规尿白蛋白/肌酐这个稍微偏高一点，这个要去复查一下尿常规 看看尿蛋白具体情况哈
唐新医生
偏头痛是没有关系的
唐新医生
下腹痛具体是哪里痛？
唐新医生
有没有高血压，糖尿病？
患者
肚脐和胯骨之间
患者
有时候左边有时候右边
患者
高血压体检没有
患者
糖尿病血液能测出来吗？我不知道
唐新医生
这个不好说是什么引起的疼痛 ，可能是妇科方面的原因引起的痛，可能是胃肠，或者肾结石之类的
患者
上面那个尿检报告是不是没有尿蛋白的指标？
唐新医生
有没有做过其他检查吗？
唐新医生
就是尿白蛋白/尿肌酐这个主要是反应尿蛋白的情况
患者
没有，我应该做哪些检查比较合适呢？我准备十月回国，到时候再做会不会太晚了？
唐新医生
现在肾功能基本上没有什么问题，也没有什么症状。主要是复查尿常规，看看尿蛋白水平，只要尿蛋白下次检查是阴性，其实关系也不大
唐新医生
有没有妇科方面的什么问题啊？
患者
我看网上说这个egfr偏低是慢性肾脏病没法治，是这样吗？很怕
患者
我有子宫肌瘤 还是几年前查的了
患者
如果复查以后还是和现在一样的结果是不是就是肾脏出问题了呀？
唐新医生
确实是这样，但是你的eGFR是76，这个的生理范围是80-120. 而这个值是根据肌酐值用公式估计出来的，可能会有些误差。你的肌酐和尿素氮水平都在正常值范围里，所以你应该不是慢性肾脏病
患者
那个尿检的alb好像高了很多 问题大吗？
唐新医生
那个是白蛋白/尿肌酐，主要作用是用来评估尿蛋白定量，其实这个值也不是很大，就是需要你去复查一个尿常规和这个检查。
唐新医生
有时候正常人运动，或者发热，也会出现一过性的增高，复查下，下次阴性就没什么大问题了
唐新医生
另外有没有妇科炎症之类的呐？有没有尿频，尿急，尿痛？
唐新医生
有没有做过泌尿系统彩超呐？
患者
什么样的取值是阴性呢？如果复查还是这个结果，需要吃什么药吗？
患者
查血以后医生让我多喝水做尿检，我就喝水多了一些，有尿频，
患者
没有做过彩超，我之前大概17年做过b超和核磁显示有3乘3的子宫肌瘤
患者
尿急和尿痛一直都没有过
唐新医生
阴性就是尿蛋白没有升高就是阴性
唐新医生
尿频的话，考虑可能是有尿路感染，做一个尿常规看看哈
唐新医生
或者你已经做过了的话，可以把结果发过来看看
唐新医生
子宫肌瘤是3X3mm吗？
患者
我这个就是尿检结果了 我不知道在这边要怎么样才能做尿常规 哭
患者
是的，3乘3mm
唐新医生
这个肌瘤还是比较小，关系不大。但是现在你肚子痛，可以去医院再查下彩超看看
患者
好的
患者
如果我十月回国大概十一月去做尿常规会不会太晚了？
唐新医生
最好做一个尿常规看看哈，你应该不是很大的问题，比较有可能是尿路感染，然后导致尿里面蛋白偏高一点，
唐新医生
如果没有症状的话，也不是不可以
患者
尿路感染一般什么情况会诱发呢？我没有性经历
唐新医生
一般就是平时没有注意卫生，或者免疫力下降的时候，那你就多喝水，大量喝水，清淡饮食，注意休息，看看尿频症状能不能缓解。如果不能缓解，或者尿频症状加重再去检查也可以
唐新医生
尿频每天大概多少次啊？
患者
这几天喝水多一点，感觉至少十几次吧
患者
晚上一般都要起夜上厕所
唐新医生
那先大量喝水观察到哈 如果没有缓解 还是要去做尿常规的
患者
好的。一天排尿频率大概多少是正常的呢？
患者
我再查尿的话隔多久比较好呢？
患者
医生，尿检报告单上45mg\L的albumin是不是就是尿蛋白呢？
唐新医生
那个是尿白蛋白，尿蛋白里面的一种，尿蛋白量看这个下面那个指标
唐新医生
再查尿间隔两三天去查就可以，主要还要做个一般的那种尿常规
唐新医生
正常排尿一般白天5—6次，晚上睡觉后到起床0-1次，当然喝水也会影响，多喝水就会增加一些
患者
好的，谢谢医生
唐新医生
不客气
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咨询时间: 2021-08-07
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