春雨医生

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患者

医生您好,我患有甲减,现怀孕10周5天,甲功化验结果中T4值偏高,具体见附件。我目前优甲乐用量为一天一片,请问如何调整药量?(女,26岁)
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张晓亚医生

请问您一直都是这个剂量还是最近加到1片的?

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患者

8月11日检测出怀孕,为了使tsh降至2.5以下,调整为一天一片。之前是每天四分之三片

张晓亚医生

这个处理是对的

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患者

但现在T4值增高,有影响吗?需要调整吗?

张晓亚医生

既往有桥本病,怀孕的话需要把TSH控制在2.5以下,一般需要增加优甲乐剂量,所以T4会高

张晓亚医生

您人有心慌,怕热症状吗

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患者

平躺是感觉心跳很快,怕热没有

张晓亚医生

自己有没有数一数

张晓亚医生

脉搏一分钟大概几次

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患者

测过血压,一分钟80左右

张晓亚医生

那这个剂量不需要调整,继续一天一片

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患者

会对胎儿有影响吗

张晓亚医生

不会的,不吃可能会有影响

张晓亚医生

随意月份增加,体重增加,您对优甲乐的需要可能会随着孕周调整

张晓亚医生

记得定期复查哦

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患者

T4高了应该就是优甲乐吃的量大了吧?那需不需要稍微调减一下?

张晓亚医生

目前TSH刚刚到2.5左右,稍微一减量,可能TSH就又要高起来了

张晓亚医生

这个是哪天的报告?

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患者

今天的

张晓亚医生

我建议继续这个剂量吃

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患者

我主要是担心T4值高了对胎儿有影响

张晓亚医生

不会的,T4高了一点,T3还在正常中间

张晓亚医生

尤其头3个月,这个激素对于宝宝大脑发育有关,你如果缺的话,反而影响宝宝

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患者

好的,那我还按一天一片的量。您说我多久复查一次比较合适?

张晓亚医生

3周到1个月

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患者

好的,谢谢

张晓亚医生

不客气啦

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咨询时间: 2021-09-25
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张晓亚
张晓亚  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
上海市同济医院
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