患者
医生您好，我想为我母亲问个诊。她最近排便总是有粘液排出来，有时候大便干硬有时候稀烂，偶尔会有一层粘膜样的东西包裹着大便，瞬间就拉出来。有时蹲厕半天排便不出，只拉出来一些粘液，这个是属于什么疾病呢？？（女，56岁）
这样的症状有一个多月了
图片因隐私问题无法显示
张汝建医生
节日快乐。首先感谢您的信任，请问老人这种情况多久了？
患者
有时候放屁也是排出这样的粘液
张汝建医生
请问老人平时身体怎么样，有已知病史吗？
张汝建医生
医生主要根据您提供的资料为您咨询，请尽量详细，谢谢。
患者
大便会有时候便秘有时候稀烂，有时候一天两次，粘液时有时候一天拉十多次
患者
肠胃都不是很好
患者
很容易吃一些糯米或者番薯的话就胃疼
患者
刚刚那图片是昨天拉的
张汝建医生
在医生眼里，一天大便超过三次。
患者
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患者
这个是刚刚拉的颜色
张汝建医生
您发的第一张照片不是很清楚。似乎比较红
患者
这是开始的几科圆粒状，后面的粪便颜色会浅一些
张汝建医生
这种照片似乎比较黑，但不像消化道出血导致的那种黑。
患者
消化道出血的是什么黑色呢
张汝建医生
正常人肠道是必须分泌粘液的，粘液有很多作用，比如润滑作用。大部分粘液增多是肠道分泌增多导致的，一般与炎症刺激有关，只要没有脓血 一般没有大问题，不用很担心的。但您发的照片似乎不能排除出血的成份，我说的很直接，请不要生气。
患者
图片因隐私问题无法显示
张汝建医生
颜色不好准确描述
患者
右边的是不是也是有点红色？
张汝建医生
最好去医院化验一下大便，很简单的。
张汝建医生
实在不清楚
患者
两三年前做过肠镜，好像是消化功能紊乱，也没有怎么吃药
张汝建医生
只要能排除出血，一般不会有大问题
患者
最近这一周她说比较累，不想动，体重有下降3-4斤，胃口不怎么好，要开水拌饭才能吃得下
患者
没有力气
患者
晚上也很容易困
张汝建医生
嗯嗯，您说的这些我理解，但定位定性意义不大
张汝建医生
脸色怎么样，有改变吗
患者
就感觉老得特别快，尤其是这一年
患者
这段时间总是拉粘液便
张汝建医生
平时查体吗
患者
就像我发第一张图那样，带点血的，也有痔疮，之前说肛门有红肿过。平时没有做什么检查
张汝建医生
粘液本身不可怕，关键是脸面有脓血吗。
患者
有自行塞一些马应龙
张汝建医生
痔疮可以出血，一般是鲜红色的
患者
应该是有血的，像第一张的就是带血的粘液
张汝建医生
肠镜是检查肠道病变的最准确的最常见的检查办法，最好做个肠镜，起码放心啊。
患者
她说便头几颗是颜色圆粒状的黑色便，后面的颜色会浅一些，相对软一些，这种是痔疮的症状吗
张汝建医生
按照现在的观点，只要大便有脓血，就要重视。
张汝建医生
黑色不是典型的痔疮的表现啊，痔疮是鲜红色的
张汝建医生
我发给您了，您似乎没有注意。
患者
她说的粘液估计就是脓了，有时候深黑色的粘液附着在粪便上
张汝建医生
这个不好估计，医学很严谨，需要证据
患者
胃肠镜应该是要去做的了，另外如果是本身有痔疮，应该也会发现有潜血吧？
患者
大便常规
张汝建医生
痔疮一般是肉眼可见的出血，不用化验就能看出来的。
患者
她三年前做了胃肠镜，报告是慢性浅表性胃炎和肠炎，那她现在得肿瘤中晚期的概率大吗医生
患者
我妈妈说现在很累很累，累到有点想吐，没力气，这个会是消化道在出血吗
张汝建医生
贫血可以出现您说的这些症状
张汝建医生
如果是出血，有可能出现贫血。这只是可能性，需要证据。
患者
上一个问题呢医生
张汝建医生
您的心情我理解，但是从您提供的资料上看，没有什么证据是胃肠癌啊，这个不能乱猜的。
张汝建医生
您下线了吗
张汝建医生
请问还有什么问题吗？还有一次机会的，我尽量帮您。
患者
没有，刚刚跟我妈妈通电话了，我让她尽快去做肠镜了，医生谢谢您
张汝建医生
好的，祝老人早日康复。如果可能，请给一个满意评价，如果需要，您可以点击一下我的头像，关注一下，以便随时联系，谢谢。
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咨询时间: 2021-01-02
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