患者
心脏疼查不出病因,二十年前因父亲去世晕倒后开始心脏不舒服，从那后经常性心脏疼，去医院查不出病因，昨天还是心脏疼但是还是查不出来（女，41 岁）
图片因隐私问题无法显示
袁祥医生
你好，请问你平时心脏怎样痛的？
袁祥医生
能运动吗？
患者
闷疼
患者
还有就是左胸口上不能按，按了也疼
袁祥医生
平时爬楼梯，快步走，运动时候怎么样？
患者
运动心脏也疼
患者
爬楼梯气短胸闷
袁祥医生
每次痛多久
患者
不一定
患者
有时几分钟，有时一个小时左右
袁祥医生
其实你的心脏应该没有问题
袁祥医生
你描述的症状包括检查，都不支持心脏有问题
患者
那是怎么回事
患者
昨天医生也这么说
患者
但是就是疼
袁祥医生
你可能是紧张焦虑疑病了
患者
有时会疼的哭
袁祥医生
嗯嗯，吃过什么药了没有？
患者
那是怎么回事
患者
救心丸
袁祥医生
你是很担心心脏有问题会心肌梗塞会猝死之类的是吗？很害怕？
患者
有时吃药还行，有时不行
患者
不是
患者
是我经常疼，年轻的时间如果太吵了就会心疼
袁祥医生
嗯嗯
袁祥医生
现在看来，每次痛的时候会出冷汗吗？
患者
不会
袁祥医生
嗯嗯，假如你完全不焦虑惊恐，那建议进一步检查
袁祥医生
假如近期发作得频繁，建议动态心电图，脑电图检查，
袁祥医生
以排除一些不典型问题，包括冠脉痉挛，不典型癫痫之类的
袁祥医生
但是个人觉得还是不太像有器质性问题，或者你可以先去排查下心因性问题
患者
主要是查不出来疼，人家声音大了或睡觉了被人吵醒就会心跳加速，这些心电图动态查不出问题
袁祥医生
这些都支持你可能是心因性问题，心脏没有实质性病病
患者
认查的都查了，查不出来病
袁祥医生
就是
袁祥医生
不妨找心理医生咨询下
患者
现在该怎么做，但是还是心脏疼
袁祥医生
心脏痛，要么是早搏，要么是心包，要么是瓣膜问题，要么是冠脉血管问题，你的症状表现检查都不支持上面的问题，所以不考虑心脏
患者
那我心脏疼该怎么办
患者
心脏疼该怎么办
袁祥医生
心理医生咨询下，用些药物可能就好了
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
但是我胸口上面不能按，唉！疼的难忍查不岀病因，该怎么办
袁祥医生
假如确实按着痛，那就是胸壁的问题
袁祥医生
胸壁检查过？医生看过？
患者
没有
袁祥医生
嗯嗯，要是按着痛基本不是内脏的问题，肌肉软组织，肋软骨等
袁祥医生
先看看这些部位
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
