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问题描述:
你好，张医生，想咨询个问题（男，3个月）宝宝三个月了，今天他爸爸看着他的时候，推他屁股，他翻身了，然后因为手掌放的位置不对，然后用不上力气，头抬不起来，头就一直趴在床上，嘴巴和鼻子等于是捂着呢，宝宝一直来会扭，也没哭，大概持续了一分钟，会不会缺氧啊？然后损伤大脑
分析及建议:
你这有点太紧张了，一个字就能把你吓到，只想打消你的顾虑，不然我会觉得自己解释这么久没解释明白会很失败，还有一次对话，看你还有什么其他疑问，我一并给你回答了，正好下午病房没啥事，即使有轻度缺氧，我们新生儿也还有个疾病叫“新生儿缺血缺氧性脑病”，都是不会留有什么后遗症的。1.2问题都不会。
患者
你好，张医生，想咨询个问题（男，3个月）
宝宝三个月了，今天他爸爸看着他的时候，推他屁股，他翻身了，然后因为手掌放的位置不对，然后用不上力气，头抬不起来，头就一直趴在床上，嘴巴和鼻子等于是捂着呢，宝宝一直来会扭，也没哭，大概持续了一分钟，会不会缺氧啊？然后损伤大脑
张星星医生
宝宝翻转过来时嘴唇颜色有变吗
患者
没有
张星星医生
那应该关系不大，为自己以后提个醒
患者
当时宝宝趴在床上，头没有抬起来，一直捂着床
患者
持续了一分钟，中间老公也不知道抱起来
患者
也没哭宝宝
患者
因为宝宝在那趴着，他不知道怎么办，就稍微抬了抬他身体，但是头部当时还趴在床上
张星星医生
可能中间也缓解了一下，然后宝宝实际憋到的时间可能到不了一分钟
张星星医生
宝宝翻过来时也没有明显的缺氧症状，放心吧
患者
没有变色
张星星医生
也幸亏发现了
张星星医生
算是有惊无险吧
患者
主要怕缺氧，看不出来，或者轻微缺氧看不出来
张星星医生
也没那么快的
患者
三个月，他应该捂着嘴，应该回来会扭头换气吧？
张星星医生
三个月会抬头，也会扭头了，只是还没那么稳
张星星医生
一分钟以内的窒息一般不会对大脑造成影响的，放心吧，以后注意就好
患者
那多久的窒息会造成脑损伤？
张星星医生
我们心肺复苏有一个黄金时间，这个黄金时间一般在4～6分钟
张星星医生
宝宝一分钟之内脸色无变化，心脏无停跳，大脑血供就不会停止，我们的心脑重要脏器就会首先得到保护，所以肯定是没问题的
患者
你的意思是心脏停跳才会缺氧吗
张星星医生
心脏出现了停跳，脑血供不足，就会出现缺氧
患者
我们是抱起来，没有怎样
患者
就是该玩玩该笑笑
患者
该哭哭
张星星医生
那就没事
患者
是不是他趴在床上也不会窒息吧？他都三个月了，如果不好呼气的话，他自己不会扭头换气吗
张星星医生
不过也是敲了个警钟。如果有空闲的话，可以网上学习一下心肺复苏，我们国家的这个普及率不高，希望我们有生之年不会用到才是最好。 床上还有摩擦力，本身的力量不够也是扭不动的
患者
奥
患者
我就是担心怕缺氧看不出来
张星星医生
现在放心啦，没事的
患者
嗯，谢谢您
患者
我还想问下，如果是轻度缺氧会怎样？
患者
还有，你说黄金时间是4到六分钟是什么意思
张星星医生
😊不客气的 轻度缺氧细胞都是可以自我修复的
张星星医生
因为4～6分钟后脑神经细胞就会出现不可逆的损伤
张星星医生
所以复苏的黄金时间必需在这个损伤之前
患者
你的意思是缺氧超过四到六分钟，就会出现不可逆的损伤是吧
张星星医生
是的
患者
是不是窒息四到六分钟？
张星星医生
你是想问无氧和低氧情况下多久会出现脑损伤吗？
患者
是
患者
呵呵
患者
不知道怎么问
张星星医生
这么跟你解释吧，一般无氧情况下，注意是无氧，四分钟时出现的病理变化：脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止；五分钟时脑内ATP（供能物质）枯竭，能量代谢完全停止
张星星医生
而在低氧情况下，体内能量代谢就可以在氧气参与下进行有氧代谢及供能，一旦这个低氧环境中的氧气被消耗完了，就进入到了上面这个程序，即无氧代谢
张星星医生
这个时间就取决于这个氧气量的多少
张星星医生
不知道这么说能不能明白？
患者
无氧四分钟，是不是婴儿已经昏迷了就？
张星星医生
然后还要一点就是你现在在纠结宝宝有没有出现脑损伤，明确的告诉你，不会。一是时间短，及时有做处理；二是翻身后宝宝无明显窒息表现，呼吸心跳都还好，反应也是正常的。。。所以大可放心，不必过分沉溺于自责或是责怪宝爸上，以后在带养的过程中注意就好了。你说呢？
张星星医生
对，可能呼吸心跳就都没了
患者
谢谢您这么有耐心给我讲解
张星星医生
没事的，你可能还是有些紧张，没关系
患者
因为我在网上查的，说的如果缺氧了，会导致大脑细胞不可逆的损伤，就是不可恢复的损伤
患者
所以特别担心
患者
如果是在无氧两分钟，会自己恢复吗？
张星星医生
看来还是我没做到位，没给您解释清楚😢 这个问题问得有点不怎么好回答呀。如果完全无氧两分钟，就会出现意识丧失，呼吸心率减慢或停止，没有经过及时的复苏过来，可能会留有后遗症。明确有无脑损伤的办法就是做磁共振。
患者
那为什么之前说四分钟时。
患者
我以为只有超过四分钟才会脑损伤
张星星医生
我是说完全无氧，且未经复苏
患者
你说的复苏是不是已经昏迷了，必须及时复苏过来
张星星医生
是的，及时恢复心脑循环
患者
及时复苏就不会有后遗症吗
张星星医生
所以才说黄金时间，在复苏的过程中，我们就会保证脑内有血液供应，有能量供应
张星星医生
因为复苏时有心脏按压，有人工呼吸
张星星医生
会供氧，会给颅内供血
患者
还有你说的这个必须复苏是不是，已经昏迷了？
张星星医生
昏迷不是适应症，复苏的适应症是任何原因引起的心跳、呼吸骤停者。
张星星医生
昏迷可以是骤停的表现形式之一
患者
就是无氧两分钟，没有出现呼吸心脏停止，是不是就不会脑损伤？
张星星医生
心肺复苏适应症还可以有：瞳孔扩大，对光反射消失；大动脉搏动消失或心音消失或心率减慢＜60次/分，心音极微弱；呼吸停止或无效呼吸等
患者
就是缺氧了不止是昏迷，有可能会瞳孔扩大，对光反射消失，一下症状
张星星医生
按你的意思，只要没停，两分钟内是不会出现脑损伤的
张星星医生
是的，可以这么理解
患者
那如果出现这些症状不就是意识已经丧失了
张星星医生
是的
患者
已经都没有意识了，也不可能去哭，去笑，去看别人了
张星星医生
对
患者
那如果无氧两分钟，三分钟，孩子抱起来正常，过个几分钟，哭闹，吃奶，逗笑都可以，那不是就是没事吗
患者
甚至又让他趴下，还可以抬头
患者
那不是就是没事吗
张星星医生
就是没事嘛
患者
其实我第一次就应该来咨询你，而不是上百度，因为我第一时间查百度，说的是缺氧的话，会导致大脑不可逆损伤，因为我理解的是，缺氧了，宝宝还是正常，只是缺氧了，我们看不出来，
患者
理解的是，宝宝抱起来正常，然后捂着这一两分钟，看不出来任何症状，只是饿单纯的缺氧了，然后大脑就损伤了
张星星医生
因为你自己可能对一些专业术语不是那么明白，就把自己陷入了一个误区。百度上可以看，也应该去学习一下急救常识，不过可能也需要引导，就差点拨那么一下下
张星星医生
好啦，把你解释明白了我觉得我的任务才算圆满完成了 不过我还是推荐你去学习一下心肺复苏，腾讯视频上也有一些相关的视频，都还不错。然后还有一些海姆立克急救法呀，闲来无事可以充实下自己，希望余生漫长，所学的这些医学技能皆无勇武之地！
患者
嗯，是的，那张医生，我宝宝，当时大概时间我就一到两分钟，抱起来，除了呼吸加快点。别的看不出来什么，过几分逗逗也笑，吃奶，哭闹都正常，是不是就是没缺氧
患者
海姆急救我看过
张星星医生
是的，可能就是憋了一会（换你自己憋一会儿气也没啥问题嘛），但是完全没有影响的。 嗯嗯，多学点总没啥坏处
患者
那如果是憋了一会？大脑会损伤吗？
张星星医生
不会的！😢 你有点过分紧张了哦～😛
以上为历史咨询记录
张星星医生
是头一回当妈妈吗？你这有点太紧张了，一个字就能把你吓到……
患者
不是，二胎，第一次没这么注意过，我还想再问下，如果还在真的缺氧了，抱起来有意思什么都正常，是不是也不会大脑受损？
患者
谢谢你送的加油包
张星星医生
是的
张星星医生
不客气，只想打消你的顾虑，不然我会觉得自己解释这么久没解释明白会很失败😢
患者
差不多清楚了，呵呵，我其实一直以为是，轻度缺氧了，没有任何症状，意识也在，也会大脑损伤，一直以为就是这种
张星星医生
嗯嗯，还有一次对话，看你还有什么其他疑问我一并给你回答了，正好下午病房没啥事
患者
1..就算是真的轻度缺氧了，然后抱起来没什么症状，是不是就不会大脑损伤，2如果轻度缺氧了，脸色有点变化，过两分钟自己恢复，会不会留下脑损伤
张星星医生
即使有轻度缺氧，我们新生儿也还有个疾病叫“新生儿缺血缺氧性脑病”，都是不会留有什么后遗症的。 1.2问题都不会
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-25
