患者
孩子九岁了，前一阵子发烧咳嗽有点肺炎，打了一周吊瓶，后面又有点轻微咳嗽，去医院看了说是鼻炎问题，现在又开始咳嗽，尤其是晚上躺下睡前咳嗽厉害（女，9岁）
赵力力医生
你好
赵力力医生
孩子流鼻涕鼻塞吗
赵力力医生
咳嗽有痰吗
患者
不流鼻涕，没有痰
患者
干咳
赵力力医生
做过什么检查
患者
一个月前做过ct
患者
轻微肺炎，打了吊瓶
患者
后面又有点咳嗽，流鼻涕，鼻塞，去医院看了，说是有点鼻炎，鼻水倒流
患者
然后拿了点鼻炎药
赵力力医生
白天有咳嗽多
赵力力医生
运动后咳嗽吗
患者
白天轻点
患者
就是躺下睡前厉害
赵力力医生
晚上咳嗽多，干咳最常见的原因有咳嗽变异性哮喘，支原体感染
赵力力医生
可以给孩子查一下支原体抗体和肺功能，两者治疗不一样
患者
支原体感染是这种症状么
患者
肺炎刚好不能又是支原体吧
患者
仅仅是有点干咳
赵力力医生
支原体感染会有长时间干咳，夜间咳嗽多
患者
睡着了就好了
赵力力医生
咳嗽变异性哮喘也会有长时间干咳，夜间咳嗽多，运动后咳嗽
患者
放学回来一晚上也不咳嗽，一躺下就开始了
赵力力医生
躺下就咳嗽的除了鼻涕倒流，还有一种胃食管反流
赵力力医生
当时这两种都是有痰的咳嗽
患者
没有痰
患者
医院给开的孟鲁斯特那
赵力力医生
孟鲁司特是治疗咳嗽变异性哮喘的
患者
盐酸西替
患者
内舒拿
患者
给她枕头枕高点就不咋咳嗽了
赵力力医生
这几种药都是治疗咳嗽变异性哮喘的，如果治疗几天没有好转，头高一些能不咳嗽，要考虑胃食管反流的可能
赵力力医生
可以试试晚上不吃流食，睡前不喝水，右侧卧位，上半身抬高试试
患者
胃食管反流需要怎么治疗么
患者
还是要做胃镜之类的么
赵力力医生
刚刚说的复方是体位疗法
赵力力医生
如果体位效果不好，可以睡前吃吗丁啉
患者
明白了
患者
不需要去医院查查是吧
赵力力医生
明确检查是做食管PH值测定，不是所有医院都可以做
赵力力医生
可以先试验性治疗看看效果
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咨询时间: 2023-12-04
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