春雨医生

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患者

我患有病毒性脑膜炎后遗症癫痫病,今年34岁,现在想问问您,我可以怀孕吗?我现在每天吃半片开浦兰,两片德巴金。基本上每半个月会发作一次,每次差不多一分钟多!(女,34岁)

李冉医生

只能告诉你抗癫痫药尤其是德巴金可能导致胎儿畸形,到底要不要你自己决定

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患者

那若是只服用开浦兰呢?

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患者

怀孕期间若是有癫痫病发作可以吗?

李冉医生

所有抗癫痫药物都有生殖毒性

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李冉医生

嗯嗯

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患者

那若是不服用药物,但是怀孕期间出现发作,对胎儿有影响吗?

李冉医生

会,导致自己脑缺氧,也会导致胎儿缺氧

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患者

我现在基本上是半个月出现一次发作,小发作

李冉医生

挺频繁,控制的不好

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患者

嗯,可是又不想多服用药物

李冉医生

发作频繁了,你自己就慢慢傻了

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患者

那这样我是不是要增加点药量?

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患者

多锻炼身体会好些吗?

李冉医生

锻炼多了容易诱发发作

李冉医生

开浦兰量不够

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患者

开浦兰应该服用多少

李冉医生

500毫克,一天两次

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患者

那德巴金呢?

李冉医生

德巴金量可以

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患者

那我这样一直服用药物,是不是就不能怀孕了?

李冉医生

不建议

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患者

哦,好吧!可是我现在很想要孩子,有办法吗?

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患者

擅自停药是不可以的?

李冉医生

要不吃药不要孩子,要不不吃药冒着风险要孩子,一旦大发作了孩子可能也留不住

李冉医生

突然减药会诱发发作

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患者

嗯 。

李冉医生

嗯嗯

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患者

我这是高烧引起的“病毒性脑膜炎”

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患者

脑膜炎后遗症癫痫

李冉医生

继发性癫痫,只能药物长期控制

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患者

这样会遗传吗吗?

李冉医生

不会

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患者

嗯,也就是说,我现在若是停药,怀孕,孩子可能会留不住,是吗?

李冉医生

不保证期间会不会发作

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患者

不能保证怀孕期间不发作

李冉医生

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患者

但是我若是吃药怀孕了,这样对胎儿有影响啊!

李冉医生

对啊,生殖毒性,造成畸形

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患者

那么,我若是停药,怀孕期间出现小发作,孩子就一定就留不住吗?

李冉医生

小发作也要看持续多长时间。最怕的是引起缺氧

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患者

我计划是今年渐渐的将药全挺住,然后提前三个月吃“叶酸”

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患者

我每次小发作,倒是没有出现过缺氧

李冉医生

如果能停住就好了,现在还有频繁小发作

李冉医生

你不觉得缺氧而已,影响肌肉运动,影响血液供氧

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患者

嗯,是啊,现在就想着尽快停药

李冉医生

我觉得不现实,自己选择

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患者

那如您所说的,这就是缺氧状态吗?

李冉医生

只要发作就影响

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患者

李冉医生

嗯嗯

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患者

那么这样,,在医院能否查出胎儿是否发育正常呢?

李冉医生

外形的畸形可以查出,脑发育查不出

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患者

我现在还在每天服用中药“琥珀和龙骨”

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患者

嗯,我这样怀孕,会影响到胎儿的大脑发育是吗?

李冉医生

缺氧就影响

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患者

中药“龙骨和琥珀对治疗脑膜炎后遗症癫痫有用吗?”

李冉医生

按中医理论有效

李冉医生

也是控制,又不是治愈

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患者

李冉医生

嗯嗯

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患者

在您这里有没有,我这种状况被治愈的?

李冉医生

没有

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患者

或者说有没有怀孕的?

李冉医生

没有

李冉医生

也可能我工作时间短吧,还没见过

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患者

您太谦虚了

李冉医生

确实经验尚浅

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患者

呵呵😊

李冉医生

确实风险跟的

李冉医生

很大

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患者

是啊 可是我又很想要孩子

李冉医生

还是好好考虑考虑,一旦孩子有问题,耽误他一生

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患者

是啊是啊

李冉医生

嗯嗯

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患者

我一直以为胎儿发育出任何问题,都能够提前检查出来呢

李冉医生

外形可以查,脏器发育咋查

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患者

李冉医生

嗯嗯

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患者

你有什么好的药物推荐吗

李冉医生

目前的药物就很好,只不过量不太够

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患者

那我这一生都要用药吗?

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患者

不能停药了?

李冉医生

对,目前的情况下是

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患者

李冉医生

嗯嗯

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患者

有没有癫痫病不吃药的?

李冉医生

一年发作不超过两次可以不吃药

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患者

李冉医生

嗯嗯

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患者

我目前发作的状况看,还是发作频道的?

李冉医生

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患者

频繁

李冉医生

对,半月一次挺频繁

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患者

您这有什么好一些的方法,控制下,不再这么频繁了

李冉医生

开浦兰加量

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患者

或者说,我平时都要注意点儿什么呢

李冉医生

注意作息规律,避免熬夜,劳累,情绪激动,刺激食物避免,比如咖啡,茶。酒精,可乐。一些药物也要注意,比如沙星类抗菌药物,胞磷胆碱一类

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患者

李冉医生

嗯嗯

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患者

我现在体质不好,每天早上出去散步,回来满身汗,这样好吗?

李冉医生

避免劳累

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患者

我现在又很胖

李冉医生

合理运动,避免劳累

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患者

李冉医生

嗯嗯

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患者

李冉医生

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患者

谢谢您了!为我回答这么多

李冉医生

不客气

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患者

我也会仔细考虑下我的生育问题的

李冉医生

考虑一下啊

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咨询时间: 2020-02-16
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李冉
李冉  神经内科 主治医师
邹平市中医院
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