患者
双肺纹理增强，双肺见小圆形透亮区；左肺上叶及右肺下叶见结节状稍高密度灶，病灶似呈“磨玻璃”样改变；较大者直径约为7mm，边缘稍欠清；右肺下叶见结节状钙化灶；（女，44岁）
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雷丰丰医生
您好，请问您有什么症状么？
雷丰丰医生
还是体检发现？
患者
这种肺结节恶性概率高吗？一年前检查过一次，6mm肺结节，现在长到了7
患者
患者没有抽烟习惯，也不在烟尘环境下工作
雷丰丰医生
1到3个mm的差距不是真的增大，是不同的人测量最大直径选取点不同造成的误差。
雷丰丰医生
尽量同一家医院复查，更能精准对比
雷丰丰医生
现在体检近20%左右的健康人发现肺部有结节，这些小于1厘米的结节近90%的还是良性结节，而且这些结节一般x线胸片上是看不到的，有做ct才能发现。直径小于1厘米进一步目前医疗技术再没有更好的检查方法，做穿刺太小可能穿不着；做pet-ct也是因为太小可能不显影，或者代谢不明显做了还是性质难于确定，所以医生一般都是建议结节复查，复查有四个结果，结节增大，结节没有变化，结节变小，结节消失，结节增大或者有密度和外形的变化要警惕肺癌，可能评估是否做手术，结节没有变化一年后再复查，结节变小或者消失就不管了。
患者
这个是上叶的磨玻璃结节，是不是恶性概率要大一点？如果一年后复查结节有增大是考虑要做手术吗，手术对身体日后的影响大吗？
患者
一年后如果检测出是恶性的话再手术治疗痊愈的概率大吗？
患者
会不会等到检测到是恶性过后就来不及了
雷丰丰医生
如果增大要考虑手术，手术对身体影响不大。
雷丰丰医生
这种磨玻璃结节一般不会出现你说的来不及的情况
患者
复查的话就算是恶性手术也能完全治愈吗？
患者
这个治愈率高吗？
患者
会有复发的风险吗
雷丰丰医生
治愈率90%以上
雷丰丰医生
复发的风险比较小
患者
复查如果查出来恶性也算是早期的是吗
患者
这个如果恶性术后需要化疗啥的吗
雷丰丰医生
对，是早期，一般不需要
患者
在复查之前通过喝中药可以起到抑制或者调理的作用吗
雷丰丰医生
不会
患者
中药对这种病症没有用吗
患者
那有什么西医药可以发挥作用吗？
雷丰丰医生
没有
雷丰丰医生
就是动态复查
患者
恶性的话也就是肺癌吗
雷丰丰医生
对
患者
请问我家患者这种肺上叶的磨玻璃结节一般到多大恶性的概率比较大
患者
复查是一年复查较好还是半年较好
雷丰丰医生
前两年半年复查，如果没啥变化以后可以一年复查
患者
医生好，请问如果下次复查肺结节有增大情况但不足10mm的这种需要手术吗？
患者
如果是恶性的话，癌细胞扩散的风险大吗？
雷丰丰医生
不大，如果明确增大，特别是实性成分增多，就手术
患者
医生，请问根据片子来看，我家患者这种趋势是偏向良心还是恶性？听说肺部上叶的磨玻璃结节恶性概率较大，是这样的吗？
雷丰丰医生
良性可能大
患者
中药对这方面的调理不具备作用吗？可以起到一定程度上的控制吗？
患者
有中医医生开了药，说要吃半年
患者
还挺贵的
雷丰丰医生
如果是恶性吃中药肯定没有作用，是良性根本不需要吃药，所以吃中药是忽悠你钱的
患者
吃中药对消炎化瘀有作用吗？
患者
右下肺结节，我们那医生说位置不太好，一边靠近血管，另一边靠近什么的，做手术要切二段肺，我们家对这几段没啥概念，医生说现在年轻切划不来
患者
我想现在多问问看您有什么建议
患者
我现在找下之前的片子，找到了麻烦您帮忙看一下，谢谢！
患者
不好意思医生，之前片子找不到了。这个影像报告您可以看清楚吗？
患者
这个结节的位置是不是不好做手术
雷丰丰医生
如果是恶性的，必须切，没有划来划不来的说法。
雷丰丰医生
给你说了吃中药是忽悠钱的
雷丰丰医生
现在我建议半年后同一家医院复查
患者
这个片子您看的清楚吗？
患者
这个结节位置怎么样
患者
是不是不好处理
雷丰丰医生
我认为好处理
雷丰丰医生
如果不想做开胸手术也可以做消融手术
患者
如果选择手术的话是一定要连肺一起切吗？
患者
说是什么靠近血管
患者
我学生也不是医学专业，不太懂
患者
麻烦您解答
雷丰丰医生
肯定要切一小部分肺
雷丰丰医生
但不会明显影响你的肺功能
患者
请问消融手术对比开胸手术成效好吗，治疗价格是不是要贵些？
雷丰丰医生
价格比开胸肯定低得多，但有两个缺点，第一是无法取得病理结果。第二，如果是恶性有可能做不干净(可能性较小)
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-05-06
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