患者
您好，嗓子不舒服，之前有咽炎，您看发炎了吗？可能不太清楚（女，35岁）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
咽喉部的确有充血，但不太严重
胡洋医生
自己有服药吗？
患者
没有
患者
需要消炎药吗
胡洋医生
我觉得最好吃一点消炎药，比如说阿奇霉素或者左氧氟沙星。
胡洋医生
家里有蓝芩口服液吗
患者
服用倍他乐克，之前喝过大环丙类，都会心跳乱快
胡洋医生
那就吃阿奇霉素应该也是有效的，对心脏影响不是特别大。
胡洋医生
这个药以前吃过吗
患者
嗯，一样
患者
就是服药期间难受
胡洋医生
其他罗红霉素有吃过吗？或者头孢类的也可以
患者
头孢吃过没事
胡洋医生
那可以吃头孢霉素试试看，对大部分病原体也是有效的
患者
支原体感染是不是一般会发烧？
患者
37.1
胡洋医生
支原体感染不一定会发烧的，您的体温并没有照过正常范围。
患者
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患者
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患者
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患者
还是37喝了头孢克洛
患者
觉得肿
胡洋医生
咽喉部有一点点充血肿胀，吃头孢克洛是可以的，但是最好要持续一段时间
患者
我感觉得比昨天厉害，吓死了，再犯心肌炎太难受了
胡洋医生
一般并不是每一次咽喉部炎症都会导致心肌炎的
胡洋医生
引起心肌炎的大部分是病毒感染
患者
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患者
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患者
您看看
胡洋医生
白细胞和中性粒细胞我有点高，有可能混合有细菌感染。
胡洋医生
所以心肌炎的可能性还是比较小的
患者
上次也是混合感染
患者
我喝了一天头孢了，没有好转
胡洋医生
最好加一些左氧氟沙星或者青霉素，兼顾非典型病源体。
患者
青霉素和头孢可以合用吗？
胡洋医生
不是的上面说的不是青霉素，是阿奇霉素
胡洋医生
阿奇霉素和头孢是可以合用的。
患者
哦
患者
那就的停了倍他乐克
胡洋医生
对的，最好停用倍他乐克。
患者
停多久可以啊？
患者
短效的那种
胡洋医生
一般吃阿奇霉素的过程中，最好停倍他乐克
胡洋医生
阿奇霉素可以吃三天停四天
患者
倍他乐克停多长时间可可以用左氧阿奇
胡洋医生
停三天就可以了
患者
这么久啊
患者
短效的那种停够8个小时行吗？
胡洋医生
停一天事实上也可以，但是停三天比较安全。
患者
哦，没有别的不跟倍他乐克冲突的吗？停了心跳很快
胡洋医生
不行的话可以用左氧氟沙星试试。
患者
口服会比输液好吗？
胡洋医生
输液可能好的更快一点，口服的话比较方便
患者
计量是一样的？
胡洋医生
剂量差不多的输液和口服都在0.4到0.6之间。
患者
哦
胡洋医生
一天输一次就可以了。
患者
这次还是细菌感染和病毒都有吗？
胡洋医生
应该是细菌为主，病毒不是占主要
患者
好的，现在感觉越来越厉害了，看来头孢不对症
胡洋医生
我觉得最好加一些兼顾非典型病原体的药物
患者
停倍他乐克12小时了，很不舒服
胡洋医生
如果心脏特别不舒服的话，还是要注意的，可以小剂量的同时服用一些，加用左氧氟沙星，问题不是特别大。
患者
就是用过左氧出过问题
胡洋医生
之前用左氧氟沙星出过什么问题？
患者
心跳加速难受
患者
两次都是
胡洋医生
后来一直吃倍他乐克吗？
患者
嗯
胡洋医生
那还是考虑用阿奇霉素比较合适
患者
也得停？
胡洋医生
最好停倍他乐克的。但是阿奇霉素口服三天可以停四天了。
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咨询时间: 2017-12-16
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