春雨医生

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患者

你好,医生,我最近右下牙一直咬合痛,昨天去家边上医院看了,说是发炎,不用补,我不知道是不是要吃消炎药(男,58岁)
痛了有一个月了
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张茹医生

您好,从照片看这颗牙齿做过根管治疗(俗称杀神经),请问是什么时候做的治疗?

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患者

做了好多年了,有七,年了八

张茹医生

另外,牙齿有松动吗?

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患者

七,八年

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患者

没有,

张茹医生

还有这颗牙齿最近有咬过什么硬的食物吗?

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患者

就是咬合痛,这两天不咬也痛了,不厉害

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患者

咬过牛肉

张茹医生

如果可以的话,可以拍个牙齿的照片,我看看

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患者

用手机拍吗

张茹医生

这种做过治疗的牙齿,如果有咬过硬东西,会高度怀疑牙齿是不是有隐裂。

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患者

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患者

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张茹医生

重点照牙齿

张茹医生

要放大一些

张茹医生

有的裂纹是不容易发现的

张茹医生

这颗牙齿的ct显示根尖并没有很明显的炎症。只是有些牙槽骨的吸收,所以最大可能是隐裂。

张茹医生

如果裂纹延伸到一定程度,是无法再保留的。建议您再去检查一下,看看牙上有没有裂纹,就可以确诊了。

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患者

这样行吗

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患者

需要吃消炎药吗?我主要听说牙疼发炎容易引起心脏病

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患者

医生给开了左氧氟沙星

张茹医生

不太行,需要特别精确又有一定放大倍数的照片。没关系,再去检查一下吧,有可能需要显微镜下观察。

张茹医生

如果是牙齿裂了,吃消炎药物没有用的。因为细菌会源源不断沿着裂纹进入。

张茹医生

牙齿发炎是局部感染,除非急性炎症,有肿痛情况,全身用药效果不大。

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患者

您的意思现在不需要吃消炎药

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患者

是吗

张茹医生

对,吃消炎药没有意义。

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患者

明白

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患者

如果后续疼痛减轻,是否能说明这颗牙没有裂缝

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患者

我以前这颗牙也有过吃硬东西痛的情况,只是这次时间比较长

张茹医生

可以观察看看,如果裂了,会一直咬东西不舒服的,或者硌一下,变成两半都有可能。但是等着观察那样就会比较受罪,不如早点确诊,可以减轻一些痛苦。

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患者

明白,谢谢

张茹医生

您客气啦~

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患者

再请教,如果牙有裂缝不治疗会有什么恶果吗?我主要不想拔牙

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咨询时间: 2021-11-16
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张茹
张茹  口腔颌面科 副主任医师 已认证
首都医科大学附属北京口腔医院
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