我原吃安博诺效果很好，今年冬天效果变差了，12月25日换拜新同和缬沙坦同时服用，至今血压仍在150/100，是何原因，如何调整？今年55岁，有10年高血压病史。谢谢！（男，55岁）

一般冬天血压偏高，寒冷对血管刺激，血管收缩，血压就偏高些，缬沙坦胶囊口服需要两周到四周才能达到稳定的血药浓度,发挥最大药效，拜新同可以一天吃两次,一次一片，你先把拜新同加量吧，把拜新同加上一片，不行的话可以再加利尿剂，也可以把缬沙坦胶囊换成缬沙坦氢氯噻嗪片，先加一片拜新同吧。