患者
大夫好。我现在三十八岁，男。身高1米78，体重80公斤。很少喝酒，也不太在外面应酬，每年查体就是血脂高些其他正常。平时很爱喝水，每天最少2-3升。我从几年前开始尿酸高480-500多都有。中间犯过几次脚和手腕的痛风，都是吃点秋水仙碱几天就过去了。 从去年犯的频率比较多，我就开始注意了。尊医嘱几个月，吃素，运动，今天去医院复查尿酸竟然比去年犯病期间还高了许多。 常规防范方法都不太管用的情况下，我怀疑是不是我代谢或者免疫系统的问题导致尿酸排不出，所以特此请教您，谢谢啦。 目前我并不痛风，但胳膊肘几个月前犯过，现在肘部不敢吃力，有的时候摸着好像有个米粒大小的东西，怀疑是结晶石。附上我肘部照片和今天去医院做的检验报告，医生就是让我多喝水多运动，别的啥也说不上了。根本不对症。（男，38岁）
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王佳医生
你在服用降尿酸的药物吗？
王佳医生
家里有人有痛风病史吗？
患者
我只有犯病期间零星服过秋水仙碱。 其他没有。 我爸 我叔都尿酸高，但他们都没犯过病。 我之前几年也就是零星犯病 一次几天。 去年犯过几次 所以开始注意的
王佳医生
王佳医生
非布司他 每天半片
王佳医生
配合碳酸氢钠碱化尿液，促进尿酸排泄
患者
谢谢王医生，请问这个药什么时候吃比较合适？是早上中午还是晚上？另外这两种药是不是处方药呢？是不是普通药店就可以买到？一疗程是多久？要大概吃多久再去复查尿酸？是不是尿酸降到300以内就可以停药了呢？问题有点多，麻烦您啦
王佳医生
王佳医生
王佳医生
王佳医生
非布司他，每片40mg，每天半片 碳酸氢钠，每片500mg，每天三次，每次两粒
王佳医生
非布司他，每片40mg，每天半片 碳酸氢钠，每片500mg，每天三次，每次两粒
患者
好的👌 谢谢啦。 明白您用药的原则了。 一个月后复查，如果尿酸降得比较好，饮食是不是能加点肉类了。 我比较爱吃鱼 虾 牛肉。 当我，我说是适量吃。
王佳医生
王佳医生
王佳医生
患者
好的 谢谢啦。 那我明天就按您说的办。 最后一个小问题。就是我的手肘。 三个月前犯病好了就不太能吃力，比如肘部放在桌上，也不说是疼，但酸麻总是有的。 加上好像能摸出米粒大小的异物。 通过吃药，这个能自己代谢掉吗，需要我注意点什么？
王佳医生
患者
好的👌
患者
另外刚才您说到遗传， 我们家族有遗传的银屑病，不太厉害。 我从小脚大拇指踝关节就有皮疹。我表弟和姑姑是手肘。 用两天曲安奈德胶布就能好，但是不根治。 银屑病好像也是免疫系统的毛病，所以您看这两个病是不是有关联？
患者
今天我也顺便去看了皮肤科，大夫说没啥大事，给我开了个药膏了事
患者
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王佳医生
患者
好的，明白了，我没有别的问题了。 祝阖家安康， 晚安
王佳医生
晚安
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咨询时间: 2021-03-25
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