患者
服用二甲双胍后，身体有刺痛感？（男，20岁）
吴怨医生
你好！你的血糖值是多少？
吴怨医生
还服用其他药物吗？
患者
血糖值之前测是5.6
患者
没有了
吴怨医生
哪个厂家的？有多久了？
患者
是这样的，因为我最近几个月吧，一直在胖，不管吃什么都胖，每天的饭量都是控制着热量缺口吃的也胖，然后就去医院查了一下，那边大夫说我可能有点胰岛素抵抗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃了大概半个多月吧，现在每天两片
患者
我服用后没感觉有什么胃肠道反应，也不恶心食欲也很好，就是这几天有点腹泻
吴怨医生
如果胰岛素抵抗可以服用二甲双胍，但一般二甲双胍没有刺痛的症状，你服用几片呢
患者
然后就这一两天出现的吃完药后身上有刺痛感
患者
两片。一般中午一片晚上一片，随餐服
吴怨医生
如果明显刺痛建议加用弥可保片1片每次，三次每日
患者
也就是说这不是二甲双胍引起的对吧？
患者
我还怕我是不是剂量用多了
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
患者
噢噢。弥可保甲钴胺片吗？
吴怨医生
是的
患者
您这能给开吗？
患者
这好像是处方药
吴怨医生
这个平台开不了药物，一般弥可保比较好买
患者
好的。我感觉我身体代谢出了问题，怎么会吃的不多还是胖呢
患者
而且最近都比较没精神，以前不这样的
吴怨医生
你的化验结果发过来看一下
患者
额。。前两个月去看的，结果都丢了😓
患者
我是不是应该再去医院看看
患者
我之前进行过一段低碳水饮食，现在正常吃了，会不会和这个有关
吴怨医生
患者
我是男生哈哈。身高170体重140
患者
我之前断断续续低碳过四五个月，就是，有时候甚至完全不摄入碳水化合物
患者
我怀疑这个把我弄的胰岛素抵抗了
患者
然后现在恢复饮食后吃啥都胖😭
吴怨医生
患者
对我一个月前还是65kg
患者
一个月胖了十斤😓
患者
而且我的脂肪老往腿上和臀部堆积
患者
腹部倒是还好
吴怨医生
患者
大概一年前我体重180多，后来通过饮食我瘦到了120
患者
现在要胖回去我心态要崩了😭
吴怨医生
患者
嗯嗯，有在保持，疫情前我还时不时去撸铁呢
患者
就是这段时间莫名其妙就开始胖
吴怨医生
标准体重是身高-105=公斤，BMI值小于18.5kg/m2,偏瘦，BMI在18.5-24、正常体重，BMI在24-28超重，BMI大于28的使用肥胖，腰臀比值男性小于0.9，女性小于0.85，控制在标准体重范围之内。男性腹围小于90厘米，女性腹围小于80厘米，超重明显先排除一些疾病引起的肥胖，如库欣综合征及垂体等疾病， 建议饮食方面：戒掉零食，下一个薄荷软件，可以计算一下食物的热量，5+2轻断食减肥法，一周一天的高蛋白食物饮食，同时增加膳食纤维含量丰富的食物，蔬菜，全谷物。如果食欲太好可以用代餐粉替代一餐，如早餐或晚餐， 水果选择低IG水果。进食的顺序先吃菜和肉类最后吃主食 运动方面以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，同时建议每周至少一次长时间运动如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动，同时有抗阻力训练如深蹲、平板支撑等 减重是一个长期的过程，需要生活方式的转变，持之以恒，可以参加减重团体活动，相互支持，最关键的一点，年轻女性在减重中，检测体脂率，不可以过分减重，造成体脂含量太少，影响激素分泌，月经紊乱，科学合理的减重
患者
我以前有暴食症
吴怨医生
国际减重唯一通过减重药物是利拉鲁肽，它是注射剂，但不是胰岛素，是通过抑制食欲中枢减少进食，进而达到减重的效果。先是0.6毫克一次每日皮下注射，另外可以加服奥利司他胶囊在进食油脂过多食物时服用。
患者
暴食症该怎么办呢？只能通过药物解决吗？
患者
我有时候会克制不住食欲
吴怨医生
患者
好吧。。这个药贵吗？
吴怨医生
患者
那如果我去医院说单纯为了减重的话大夫会同意给开么
吴怨医生
患者
嗯嗯好的明天我去医院问问看
患者
谢谢您了！
吴怨医生
好的，不客气😊
吴怨医生
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吴怨医生
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患者
好的ヾ ^_^♪
吴怨医生
😊
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咨询时间: 2020-02-26
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